Uma revisão sobre a patogenia, aspectos imunológicos e tratamentos do HPV
A review on the pathogeny, immunological aspects and treatments of HPV
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n5-306Keywords:
Papiloma vírus, Câncer de colo uterino, condiloma acuminadoAbstract
As infecções causadas pelo vírus HPV tratam-se de infecções sexualmente transmissível (ISTs) mais comum do mundo, com uma prevalência de 11,7% da população mundial. Assim, estima-se que 75% das mulheres brasileiras entrarão em contato com o vírus até os 25 anos de idade. Há ainda, um alto índice de mortalidade no Brasil que chega a ser 18 vezes maior se comparado a países desenvolvidos. O estudo em questão tem por objetivo elucidar de forma esclarecedora à população, a patogenia, os fatores de riscos em ambos os sexos, mecanismos imunológicos, diagnóstico, tratamento e principalmente, a relação do HPV com o câncer de colo do útero. Diante desse cenário, realizou-se uma revisão integrativa a respeito do tema proposto nas seguintes plataformas: Scielo, Pubmed, Google acadêmico, e ainda, em bases de pesquisa da área da saúde, especificamente, da mulher. O vírus papiloma é um microrganismo de DNA capaz de infectar pele e mucosa, em sua forma ativa desencadeia lesões em forma de verrugas (condiloma) vistas nos órgãos genitais, e são de alta transmissão. Nos casos de pior prognóstico, há a relação das lesões externas com aparição no colo uterino, local de difícil observação, na maioria das vezes, evoluindo para câncer do colo de útero. Deste modo, este estudo é essencial para demonstrar a importância da prevenção do mesmo, juntamente com a vacinação e o exame colpocitopatológico, que deve ser realizado todo ano após a primeira relação sexual para o rastreio de possíveis lesões iniciais. O sistema imune inato atua como primeira linha de defesa contra o HPV, através da ativação de genes da resposta do interferon tipo I. Já a imunidade humoral, se manifesta por intermédio de anticorpos do tipo IgA e IgG que combatem frações antigênicas do muco cervical, além da erradicação do HPV quando há interação de células TCD4+ com o antígeno E2. A vacina é um dos métodos profiláticos para essa infecção, sendo que a vacina bivalente previne contra infecção e neoplasias cervicais pelos sorotipos 16 e 18 presentes na vacina; já as vacinas tetravalentes que possuem as partículas virais 6, 11, 16 e 18 protegem contra infecções, lesões vulvares e vaginais. Logo, com atividade de uma equipe multidisciplinar equilibrada e mais estudos pertinentes ao tema buscou-se exibir formas de prevenção e controle para a comunidade, com a finalidade de diminuir número de casos e possível agravos dessa doença.
References
Abrantes, J. J. P. A. (2016). Avaliação do perfil da resposta imune presente na mucosa da cérvice uterina de mulheres infectadas pelo HPV (Master's thesis, Brasil).
Achraf A. Shamseddine, Bharat Burman, Nancy Y. Lee, Dmitriy Zamarin, Nadeem Riaz; Imunidade Tumoral e Imunoterapia para Cânceres Relacionados ao HPV. Câncer Descoberta 1 de agosto de 2021; 11 (8): 1896-1912.
Ayres, A. R. G. 9. Noções de imunologia: sistema imunológico, imunidade e imunização. FUNDAMENTOS PARA A COMPREENSÃO DO TRABALHO, 239.
Brasil. INCA. Câncer de pênis – versão para profissionais de saúde. Brasil, 2021. INCA. Disponível em: <http://www.inca.org.br> Acesso em: 3 out. 2021.
Brasil. INCA. Estimativas da Incidência e Mortalidade por Câncer no Brasil, 2001. INCA. Disponível em: <http://www.inca.org.br> Acesso em: 3 out. 2021.
Caixeta, M. C. D. S. A. S. B. (2012). Epidemiologia dos tipos de HPV em exames de genotipagem, citologias cervicais e biópsias penianas: análise de banco de dados de um laboratório clínico do distrito federal.
Carvalho, M. C. D. M. P., Queiroz, A. B. A., Moura, M. A. V., Marques, S. C., Vieira, B. D. G., & de Carvalho Ferreira, D. (2017). Fatores de risco de mulheres adolescentes e jovens frente ao Papilomavírus Humano [Human Papilloma Virus-related risk factors for adolescent and young women][Factores de riesgo para las adolescentes y jóvenes mujeres ante el Virus del Papiloma Humano]. Revista Enfermagem UERJ, 25, 25823.
Carvalho, N. S. D., Silva, R. J. D. C. D., Val, I. C. D., Bazzo, M. L., & Silveira, M. F. D. (2021). Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Epidemiologia e Serviços de Saúde, 30, e2020790.
Claro, I. B., Lima, L. D. D., & Almeida, P. F. D. (2021). Diretrizes, estratégias de prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero: as experiências do Brasil e do Chile. Ciência & Saúde Coletiva, 26, 4497-4509.
Ferraro, C. T. L., Canedo, N. H. S., Oliveira, S. P. D., Carvalho, M. D. G. D. C., & Dias, E. P. (2011). Infecção oral pelo HPV e lesões epiteliais proliferativas associadas. Jornal brasileiro de patologia e medicina laboratorial, 47(4), 451-459.
Figueirêdo, C. B. M., Alves, L. D. S., Silva, C. C. A. R., Soares, M. F. L. R., Luz, C. C. M., Figueirêdo, T. G., ... & Rolim Neto, P. J. (2013). Abordagem terapêutica para o Papilomavírus humano (HPV). Rev Bras Farm, 94(1), 4-17.
Françozo, A. M.; Haddad M.; Samama M. HIV e infertilidade. São Paulo.
Instituto Nacional do Câncer – INCA, 2021. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/existe-vacina-contra-o-hpv> Acesso em: 14 de setembro de 2021
Instituto Nacional do Câncer – INCA, 2001. Estimativa da Incidência e Mortalidade por Câncer no Brasil. Acesso em: 03 de outubro de 2021
Leto, M. D. G. P., Santos Júnior, G. F. D., Porro, A. M., & Tomimori, J. (2011). Infecção pelo papilomavírus humano: etiopatogenia, biologia molecular e manifestações clínicas. Anais Brasileiros de Dermatologia, 86, 306-317.
Limberger, A., de Oliveira, C. F., Correa, M. P., Reus, T. L., Oda, J. M. M., Carneiro, N. K., & Watanabe, M. A. E. (2012). Aspectos imunológicos da infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV). Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, 33(1), 111-122.
Lorenzi, J. C. C., & Coelho-Castelo, A. A. M. (2011). Resposta imune contra infecções virais. Scire Salutis, 1(2), 35-44.
Lucena, A. A. D. S., Michelin, M. A., Guimarães, M. V. M. B., Lodi, C. T. D. C., Miranda, M. I. L. D., Murta, E. F. C., & Melo, V. H. (2011). Resposta imune celular ao papilomavírus humano em mulheres infectadas e não infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana. Femina.
Machado, P. R., Araújo, M. I. A., Carvalho, L., & Carvalho, E. M. (2004). Mecanismos de resposta imune às infecções. Anais Brasileiros de Dermatologia, 79, 647-662.
Mesquita Júnior, D., Araújo, J. A. P., Catelan, T. T. T., Souza, A. W. S. D., Cruvinel, W. D. M., Andrade, L. E. C., & Silva, N. P. D. (2010). Sistema imunitário-parte II: fundamentos da resposta imunológica mediada por linfócitos T e B. Revista Brasileira de Reumatologia, 50(5), 552-580.
Naud, P., Matos, J.C., Hammes, L., Vettorazzi, J. (2000). Infecção pelo papiloma vírus humano (HPV).
Panobianco, M. S., Lima, A. D. F. D., Oliveira, I. S. B., & Gozzo, T. D. O. (2013). O conhecimento sobre o HPV entre adolescentes estudantes de graduação em enfermagem. Texto & Contexto-Enfermagem, 22, 201-207.
Peixoto Netto, L. P., Yamane, H., Castro Junior, P. C., Yamane, Y. D., Neves, A. S., & Paulo, F. L. (2009). Doença de Bowen Perianal-diagnóstico e tratamento: Relato de Caso. Revista Brasileira de Coloproctologia, 29(1), 92-96.
Roberto Neto, A., Ribalta, J. C. L., Focchi, J., & Baracat, E. C. (2001). Avaliação dos métodos empregados no Programa Nacional de Combate ao Câncer do Colo Uterino do Ministério da Saúde. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 23(4), 209-215.
Silva, M. J. P. M. D. A., Gonçalves, A. K. D. S., Giraldo, P. C., Pontes, A. C., Dantas, G. L., Silva, R. J. D. O., & Silva, L. G. P. D. (2009). A eficácia da vacina profilática contra o HPV nas lesões HPV induzidas. Femina.
Veiga, F. R. D., Russomano, F., Camargo, M. J. D., Monteiro, A. C. S., Reis, A., & Tristão, M. A. (2006). Prevalência das lesões intra-epiteliais de alto grau em pacientes com citologia com diagnóstico persistente de ASCUS. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 28, 75-80.


