Manejo e tratamento de Cetoacidose em crianças: uma revisão narrativa
Management and treatment of Ketoacidosis in children: a narrative review
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n5-190Keywords:
Cetoacidose diabética, diabetes mellitus, pediatriaAbstract
A cetoacidose diabética (CAD) em paciente pediátricos é uma complicação grave do diabetes mellitus tipo 1, condição onde há ausência de insulina circulante ou baixa ação da mesma, favorecendo a hiperglicemia. O objetivo do presente trabalho visa rever os principais aspectos clínicos da CAD, incluindo fisiopatologia, manejo e complicações. A deficiência de insulina favorece o quadro de CAD que se apresenta de um modo geral com três principais mecanismos: A hiperglicemia, que cursa em glicosúria e consequente desidratação, lipólise excessiva, liberando ácidos graxos causando cetonemia e cetonúria e por fim a acidose metabólica, um somatório de desidratação e corpos cetônicos na circulação sanguinea. Dosagens seriadas de glicemia, pH venoso, cetonemia e/ou cetonuria são imprescindíveis para o diagnóstico e a condução do caso. Correção eficaz da hipovolemia, distúrbios eletrolíticos e ácido básico bem como glicose sérica são as bases para o tratamento. A CAD é uma condição grave que, se não tratada adequadamente, pode levar ao coma e à morte. Em crianças, uma das mais temidas complicações é o edema cerebral. O reconhecimento precose e tratamento adequado método para evitar as complicações e o óbito.
References
REFERÊNCIAS
AGUS, M. S. D.; WOLFSDORF, J. I. Diabetic Ketoacidosis in Children. Pediatric Clinics of North America, v. 52, n. 4, p. 1147-1163, 2005.
COLLETT-SOLBERG, P. F. Cetoacidose diabética em crianças: revisão da fisiopatologia e tratamento com o uso do “método de duas soluções salinas”. Jornal de pediatria, v. 77, p. 9-16, 2001.
COOKE, D. W.; PLOTNICK, L. P.; Management of Diabetic Ketoacidosis in Children and Adolescents. Pediatrics in Review, v. 29, n. 12, p. 431-436, 2008.
DHATARIYA, K. K. & JOINT BRITISH DIABETES SOCIETIES FOR INPATIENT CARE. The management of diabetic ketoacidosis in adults—An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care. Diabetic Medicine, v. 39, n. 6, p. e14788, 2022.
DHATARIYA, K. K. et al. Diabetic ketoacidosis. Nature Reviews Disease Primers, v. 6, n. 1, p. 1-20, 2020.
EDGE, J. A. et al. The UK case–control study of cerebral oedema complicating diabetic ketoacidosis in children. Diabetologia, v. 49, n. 9, p. 2002-2009, 2006.
FERRAN, K.; PAIVA, I. A. Abordagem da cetoacidose diabética na infância e adolescência. Revista de Pediatria SOPERJ, v. 17, n. 1 supl 1, p. 45-55, 2017.
GROSSI, S. A. A. O manejo da cetoacidose em pacientes com Diabetes Mellitus: subsídios para a prática clínica de enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 40, p. 582-586, 2006.
LAMB, W. H.; STEELE, D. W. Pediatric Diabetic Ketoacidosis (DKA) Treatment & Management. Medscape, (22/12/2020)
MENECUCCI, V. D. S. Protocolo de cetoacidose diabética: manejo clínico no pronto-socorro infantil. Tese (Especialização) - Comissão de Residência Médica do Hospital do Servidor Público Municipal. São Paulo, p. 37. 2021.
RODRIGUES, K. S. et al. Reconhecendo os principais sinais e sintomas da cetoacidose diabética: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 12, p. e75101220149-e75101220149, 2021.
ROSENBLOOM, A. L. The management of diabetic ketoacidosis in children. Diabetes therapy, v. 1, n. 2, p. 103-120, 2010.
SANTANA, J et al. Qualidade de vida e autocuidado em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1: uma revisão bibliográfica. Revista Eletrônica Acervo Saúde | ISSN 2178-2091. (3/2021)
SOUZA, L.C.V.F. et al. Cetoacidose diabética como apresentação inicial de diabetes tipo 1 em crianças e adolescentes: estudo epidemiológico no sul do Brasil. Revista Paulista de Pediatria. 2020
VELASCO, I. T., Brandão, R. A., Souza, H. P., Marino, L. O., Marchini, J. F. M., & Alencar, J. C. G. Medicina de emergência: abordagem prática. São Paulo: Editora Manole. 2021
YAN, J. W., Spaic, T., & Liu, S. Just the Facts: Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis in the emergency department. CJEM, 22(1), 19–22. (2020)
WOLFSDORF, J.; GLASER, N.; SPERLING, M. A. Diabetic Ketoacidosis in Infants, Children, and Adolescents. American Diabetes Association, v. 29, n. 5, p. 1-10, 2006
