Relato de caso: infarto talâmico bilateral e a artéria de Percherón

Case report: bilateral thalamic infarction and Percherón’s artery

Abstract

Introdução: A irrigação arterial do tálamo apresenta diversas variações anatômicas, sendo uma delas a artéria de Percherón (AP). Oclusões dessa artéria originam infartos talâmicos bilaterais simétricos. O trabalho aborda o relato de um caso vivenciado pela equipe de Neurologia de um hospital particular de Belo Horizonte, após um AVC tromboembólico envolvendo a AP. Relato de caso: Paciente A.C.N, 80 anos, masculino, em contexto de estado pró-trombótico devido à neoplasia pancreática, evolui com rebaixamento progressivo do sensório até o coma. À ressonância magnética, as sequências FLAIR evidenciaram aumento da intensidade do sinal em ambos os tálamos, simetricamente. Discussão: A artéria paramediana de Percherón se origina da artéria cerebral posterior (ACP), podendo quatro variantes anatômicas. A variante IIB é chamada artéria de Percherón. Sua oclusão, portanto, justifica infartos talâmicos bilaterais simétricos e ocasiona principalmente rebaixamento do nível de consciência, paralisia do olhar vertical e deterioração da memória. Conclusão: O infarto talâmico bilateral por oclusão da AP gera uma síndrome clínica pouco frequente e de difícil diagnóstico, mas de fundamental conhecimento como diagnóstico diferencial.