A polifarmácia em idosos e a iatrogenia na APS
Polypharmacy in the elderly and iatrogenic in PHC
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n5-117Keywords:
polimedicação, doença iatrogênica, atenção primária à saúdeAbstract
No cenário brasileiro, foi constatado uma redução da taxa de fecundidade com um aumento na expectativa de vida, o que corrobora com essa afirmação é a progressão de que dentre os próximos anos os idosos corresponderão a um terço do total da população. Como o processo de envelhecimento, muitas vezes, pode ser rodeado de diferentes doenças, a polifarmácia é estabelecida para controlar tais enfermidades. No entanto, grandes são os prejuízos para a qualidade de vida dos pacientes provectos, muitas vezes, vítimas de iatrogenia. Nessa conjuntura de crescimento da população sênior é evidente o maior aparecimento de patologias crônicas-degenerativas, o que favorece a polimedicação, sendo verificado em pacientes assistidos na atenção primária à saúde. As consequências da polifarmácia possuem associação com prescrições potencialmente inadequadas, pois podem acarretar interações medicamentosas prejudiciais, mesmo já existindo o Critério de Beers, uma lista de medicamentos inapropriados para idosos. Somado a isso, além de aumentar as chances de internações hospitalares, a polimedicação tem sido relacionada com episódios de quedas. Portanto, é fundamental uma atenção especial para as necessidades do paciente idoso, assim, evitar iatrogenias e minimizar os efeitos causados pela polifarmácia através do manejo correto e valorização da prevenção quaternária.
References
AMORIM, W. W. et al. Physician and patient-related factors associated with inappropriate prescribing to older patients within primary care: a cross-sectional study in brazil. São Paulo Medical Journal, Vitória da Conquista, v. 139, n. 2, p. 107-116, 2021.
BENTZEN, N. et al. WONCA dictionary of general/family practice. Copenhagen: WONCA, 2003.
CYBULSKI, M. et al. Preferences and attitudes of older adults of Bialystok, Poland toward the use of over-the-counter drugs. Clinical interventions in aging, v. 13, p. 623, 2018.
DEPALLENS, M. A. et al. Prevenção quaternária, reforma curricular e educação médica. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, v. 24, n. 1, p. e190584, 2020.
DE SOUZA, A. L. et al. Prevenção quaternária: percepções, possibilidades e desafios na atenção primária à saúde. Enfermagem Brasil, v. 20, n. 6, p. 764-782, 2021.
DE OLIVEIRA, B. S. et al. Polifarmácia entre idosos de uma unidade de saúde da família: um relato de experiência multiprofissional. Revista Saúde. Com, v. 17, n. 3, p. 2348-2354, 2021.
FARIAS, A. D. et al. Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na atenção primária à saúde. Ciência e Saúde Coletiva, Natal, v. 26, n. 5, p.1781-1792, 2021.
MARINHO, J. M. S. et al. Standard drug consumption: a study with elderly people in Primary Health Care. Revista Bras Enferm, v.74, n.3, p.1-8. 2020.
MOYNIHAN, R. Prevenção do sobrediagnóstico: como parar de causar danos às pessoas saudáveis?. In: GUSSO, Gustavo; LOPES, José Mauro Ceratti; DIAS, Lêda Chaves. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática [recurso eletrônico]. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019, v. 2, cap. 32, p. 261-267.
MUGADA, V. et al. Potentially inappropriate medications, drug-drug interactions, and prescribing practices in elderly patients: a cross-sectional study. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 67, n. 6, p. 800-805, 2021.
NASCIMENTO, R. C. R. M. et al. Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Revista Saúde Pública, v. 51, n. 2, p. 1-12, 2017.
OLIVEIRA, P. C. et al. Prevalência e Fatores Associados à Polifarmácia em Idosos Atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciência e Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 26, n. 4, p. 1553-1564, 2021.
PAZAN, F. et al. Polypharmacy in older adults: a narrative review of definitions, epidemiology and consequences. Eur Geriatr Med, v. 12, n. 3, p. 443-452, 2021.
PEREIRA, K. G. et al. Polifarmácia em idosos: um estudo de base populacional. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 20, n.02, p. 335-344, 2017.
PETTY, D. R.; ZERMANSKY, A. G.; ALLDRED, D. P. The scale of repeat prescribing–time for an update. BMC health services research, v. 14, n. 1, p. 1-4, 2014.
PICCOLIORI, G. et al. Epidemiology and associated factors of polypharmacy in older patients in primary care: a northern italian cross-sectional study. Bmc Geriatrics, Salzburg, v. 21, n. 1, p. 1-16, 2021.
RANKIN, A. et al. Interventions to improve the appropriate use of polypharmacy for older people. Cochrane Database of Systematic Reviews, v.9, n. 9, p. 1-185, 2018.
REIS, I. L. F. et al. Renovação de Prescrição Médica na atenção primária: uma análise crítica. Rev Med Minas Gerais, v. 28, p. e-1936, 2018.
ROCHON, P. A.; GURWITZ, J. H. The prescribing cascade revisited. The Lancet, v. 389, n. 10081, p. 1778-1780, 2017.
RODRIGUES, M. M.; ALVAREZ, A. M.; RAUCH, K. C. Tendência das internações e da mortalidade de idosos por condições sensíveis à atenção primária. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 22, p. e190010, 2019.
SCHOPF, K. et al. Prevenção Quaternária: da medicalização social à atenção integral na Atenção Primária à Saúde. Escola Anna Nery, v. 26, p. e20210178, 2021.
TINÔCO, E. E. A. et al. Polypharmacy in the Elderly: consequences of polymorbities. Brazillian Journal of Surgery and Clinical Research, v.35, n. 2, p.79-85, 2021.
THÜRMANN, P. A. Pharmacodynamics and pharmacokinetics in older adults. Current Opinion in Anesthesiology, v. 33, n. 1, p. 109-113, 2020.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Medication safety in polypharmacy: technical report. World Health Organization, 2019.
