Suplementação de vitamina D em pacientes pós cirurgia bariátrica
Vitamin D supplementation in patients after bariatric surgery
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n5-049Keywords:
cirurgia bariátrica, Vitamina D, dosagens, suplementaçãoAbstract
A vitamina D atua na regulação do metabolismo ósseo e desempenha ações em outros tecidos, sendo considerada de extrema importância. As causas de sua deficiência são multifatoriais e, sua deficiência após a cirurgia bariátrica pode causar alterações esqueléticas,deficiência de cálcio, aumentando o risco de malignidades (de cólon, mama e próstata) e,doenças inflamatórias crônicas ou autoimunes, alterações metabólicas, doença vascular periférica, fraqueza muscular e, osteoporose ou osteomalácia. Objetivo: Dada a importância desse nutriente, o objetivo deste este estudo foi analisar diferentes tipos de dosagens adequadas de vitamina D que possam auxiliar no tratamento da obesidade e possíveis patologias após a cirurgia bariátrica. Métodos: Para tanto, foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed, Scielo e Science Direct, com artigos publicados em português e inglês. A estratégia de busca utilizou as palavras-chaves individualmente ou em associação “vitamina D”, “suplementação”, “cirurgia bariátrica”. Não houve delimitação quanto ao ano de publicação dos artigos. Resultados: Foram selecionados 12 artigos, os quais confirmaram a existência da deficiência nutricional de vitamina D em pessoas que passaram por cirurgia bariátrica e explicitam a importância da suplementação a longo tempo para prevenção. Conclusão: Conclui-se que essa deficiência em pacientes bariátricos é evidenciada na literatura, que elucida seus reflexos na saúde demonstrando a importância da suplementação após a cirurgia bariátrica, porém há necessidade de mais estudos específicos.
References
Associação brasileira para o estudo da obesidade e da síndrome metabólica diretrizes brasileiras de obesidade/2018- ABESO. Disponível em: https://abeso.org.br/obesidade-e- sindrome-metabolica/mapa-da-obesidade/. Acesso em: 17 nov 2021.
BRASIL. Ministério da saúde. Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Disponível em: https://www.crn6.org.br/vigitel-2019-confira-dados-publicados-pelo-ministerio-da- saude. Acesso em: 20 abr 2021.
Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM N. 2.131/2015, de 12 de novembro de 2015. Altera o anexo da Resolução CFM nº1.942/10, publicada no DOU de 12 de fevereiro de 2010, Seção 1, pág. 266.Diário Oficial da União, 13 de janeiro de 2016. Seção 1, p. 66.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Cirurgia bariátrica cresce 84,73% entre 2011 e 2018. Disponível em: https://www.sbcbm.org.br/cirurgia-bariatrica- cresce-8473-entre-2011-e-2018/. Acesso em: 25 abr 2021.
Parkes E. Nutritional management of patients after bariatric surgery. Am J Med Sci. 2006; 331(4):207-13.
Shikora SA, Kim JJ, Tarnoff ME. Nutrition and gastrointestinal complications of bariatric surgery. Nutr Clin Pract. 2007; 22(1):29-40.
Azevedo FR, Brito BC. Influência das variáveis nutricionais e da obesidade sobre a saúde e o metabolismo. Rev. Assoc. Med. Bras.2012; 58(6): 714-723.
Bordalo LA, Teixeira TFS, Bressan J, Mourão DM. Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar. Rev. Assoc. Med. Bras. 2011; 57(1):113-120.
Isom KA, Andromalos L, Ariagno M, Hartman K, Mogensen KM, Stephanides K, Shikora S. Nutrition and metabolic support recommendations for the bariatric patient. Nutr Clin Pract. 2014;29(6):718-39.
Khosravi Z, Kafeshani M, Tavasoli P, Hassan A, Hassan M. Effect of Vitamin D supplementation on weight loss, glycemic indices, and lipid profile in obese and overweight women: A Clinical Trial study. Int J Prev Med. 2018; 9 (1): 63.
Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr. 2000; 72(3) 690–93.
Hyppönen E, Power C. Hypovitaminosis D in British adults at age 45 y: nationwide cohort study of dietary and lifestyle predictors. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (3)860–68.
Castro LCG. O sistema endocrinológico vitamina D. Arq Bras Endocrinol Metab. 2011; 55(8): 566-575.
Bittar, Thalita, Moraes, Aline, Benchimol, Alexander. Avaliação clínica pré e pós- operatórias na cirurgia bariátrica. 1ᵃ ed. Itapevi: AC Farmacêutica; 2009.p.34
Smith C, Marks AD, Lieberman M. Bioquímica Médica básica de Marks. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed. 2007. Capítulo 12, Proteínas; p.234-238.
Luger M, Kruschitz R, Kienbacher C, Traussnigg S, Langer FB, Prager G, Schindler K, Kallay E, Hoppichler F, Trauner M, Krebs M, Marculescu R, Ludvik B. Vitamin D3 Loading Is Superior to Conventional Supplementation After Weight Loss Surgery in Vitamin D-Deficient Morbidly Obese Patients: a Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Obes Surg. 2017; 27 (5): 1196-1207.
Papanastasiou L, Gravvanis C, Tournis S, Markou A, Giagourta I, Lymperopoulos K, Kounadi T. Effectiveness of intrasmuscular ergocalciferol treatment in a patient with osteomalacia and insufficiency after bariatric surgery. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020; 20 (2): 291-296.
Goldner WS, Stoner JA, Lyden E, Thompson J, Taylor K, Larson L, Erickson J, McBride C. Finding the optimal dose of vitamin D following Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized pilot clinical trial. Obes Surg. 2009;19(2):173-179.
Aarts E, van Groningen L, Horst R, Telting D, van Sorge A, Janssen I, de Boer H. Vitamin D absorption: consequences of gastric bypass surgery. Eur J Endocrinol. 2011;164(5):827-32.
Dogan K, Aarts EO, Koehestanie P, Betzel B, Ploeger N, de Boer H, Aufenacker TJ, van Laarhoven KJHM, Janssen IMC, Berends FJ.Optimization of vitamin suppletion after Roux-en-Y gastric bypass surgery can lower postoperative deficiencies: a randomized controlled trial.. Medicine (Baltimore). 2014; 93 (25): 169.
Goldner WS, Stoner JA, Lyden E, Thompson J, Taylor K, Larson L, Erickson J, McBride C. Finding the optimal dose of vitamin D following Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized pilot clinical trial. Obes Surg. 2009;19(2):173-179.
Aarts E, van Groningen L, Horst R, Telting D, van Sorge A, Janssen I, de Boer H. Vitamin D absorption: consequences of gastric bypass surgery. Eur J Endocrinol. 2011;164(5):827-32.
Dogan K, Aarts EO, Koehestanie P, Betzel B, Ploeger N, de Boer H, Aufenacker TJ, van Laarhoven KJHM, Janssen IMC, Berends FJ.Optimization of vitamin suppletion after Roux-en-Y gastric bypass surgery can lower postoperative deficiencies: a randomized controlled trial.. Medicine (Baltimore). 2014; 93 (25): 169.
Lanzarini E, Nogués X, Goday A, Benaiges D, de Ramón M, Villatoro M, Pera M, Grande L, Ramón JM. High-Dose Vitamin D Supplementation is Necessary After Bariatric Surgery: A Prospective 2-Year Follow-up Study. Obes Surg. 2015;25(9):1633- 8.
Moore CE, Sherman V. Vitamin D supplementation efficacy: sleeve gastrectomy versus gastric bypass surgery. Obes Surg. 2014;24(12):2055-60.
Flores L, Moizé V, Ortega E, Rodríguez L, Andreu A, Filella X, Vidal J. Prospective study of individualized or high fixed doses of vitamin D supplementation after bariatric surgery. Obes Surg. 2015;25(3):470-6.
Nelson ML, Bolduc LM, Toder ME, Clough DM, Sullivan SS. Correction of preoperative vitamin D deficiency after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Surg Obes Relat Dis. 2007;3(4):434-437.
Wolf, E., Utech, M., Stehle, P. et al. Oral High-Dose Vitamin D Dissolved in Oil Raised Serum 25-Hydroxy-Vitamin D to Physiological Levels in Obese Patients After Sleeve Gastrectomy-A Double-Blind, Randomized, and Placebo-Controlled Trial. Obes Surg.2016;26(8): 1821-1829.
Flores, L., Martínez Osaba, M.J., Andreu, A. et al. Calcium and Vitamin D Supplementation after Gastric Bypass Should Be Individualized to Improve or Avoid Hyperparathyroidism. Obes Surg. 2010;20(6): 738–743.
Aills L, Blankenship J, Buffington C, et al. Allied Health Sciences Section Ad Hoc Nutrition C. ASMBS allied health nutritional guidelines for the surgical weight loss patient. Surg Obes Relat Dis. 2008; 4 (5):73–108.
Decker GA, Swain JM, Crowell MD, et al. Gastrointestinal and nutritional complications after bariatric surgery. Am J Gastroenterol. 2007; 102 (11):2571–2580.
Carlin AM, Rao DS, Yager KM, et al. Effect of gastric bypass surgery on vitamin D nutritional status. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(6):638–642
Collazo-Clavell ML, Jimenez A, Hodgson SF, Sarr MG. Osteomalacia after Roux-en-Y gastric bypass. Endocr Pract. 2004;10(3):195-198.
Avioli LV, Lee SW, McDonald JE, Lund J, DeLuca HF. Metabolism of vitamin D3-3H in human subjects: distribution in blood, bile, feces and urine. J of Clinl Invest. 1967; 46(6): 983–992.
Arunabhs S, Pollack S, Yeh J, et al. Body fat content and 25- hydroxyvitamin D levels in healthy women. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88 (1):157-161.
