Aplicação do processo de enfermagem no controle da saúde do portador de hanseníase multibacilar

Application of the nursing process in the management of the health of people with multibacillary leprosy

Abstract

A hanseníase é uma doença infecto contagiosa que afeta a pele e os nervos periféricos, causada pelo Mycobterium leprae e se apresenta com sinais e sintomas dermatoneurológicos. A transmissão ocorre pelo contato direto com uma pessoa doente, não tratada que elimina o bacilo para o meio exterior, contaminando pessoas suscetíveis. O tratamento é feito com a poliquimioterapia e para isso adota-se a classificação operacional proposta pela Organização Mundial de Saúde. Os estados reacionais podem aparecer antes, durante e após o tratamento e surgem abruptamente exacerbando as lesões cutâneas preexistentes, levando ao aparecimento de novas lesões, frequentemente seguidas de processo inflamatório dos nervos periféricos. O enfermeiro exerce um papel relevante na prevenção, diagnóstico, tratamento e cura da hanseníase na atenção primária de saúde e para uma assistência mais eficaz torna-se necessária à elaboração do plano assistencial individualizado, por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). O objetivo deste estudo foi prestar assistência de enfermagem sistematizada ao portador de hanseníase em estado reacional. Trata-se de um estudo de caso, realizado no período de setembro a dezembro de 2016, na Unidade Básica de Saúde do Jurunas, em Belém (PA). O sujeito do estudo foi um portador de hanseníase multibacilar, em estado reacional, na 7ª dose do tratamento poliquimioterápico. Utilizou-se entrevista, avaliação dermatoneurológica e o formulário para Avaliação Simplificada das Funções Neurais e Complicações. Elaborou-se um plano assistencial, baseado na SAE. Os diagnósticos de enfermagem seguiram a Taxonomia II da North American Nursing Diagnose Association – NANDA e as intervenções o manual de diagnóstico de enfermagem de Sheila Sparks Ralph e Cynthia M. Taylor. Constatou-se que o uso da SAE no acompanhamento do paciente de hanseníase em estado reacional eleva a qualidade e eficácia do tratamento, haja vista a proposta de plano assistencial individualizado e qualificado.