Características gerais da Síndrome inflamatória Multissistêmica pediátrica, diagnósticos diferenciais e manejo

General features of pediatric Multisystem inflammatory Syndrome, differential diagnoses and management

Abstract

Este artigo teve como objetivo relatar o manejo da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) durante a pandemia de coronavírus (COVID-19), bem como a importância do diagnóstico precoce, de forma a obter um melhor prognóstico para os pacientes. Durante a pandemia, foi relatado um aumento de casos graves de crianças internadas após infecção de coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) e foi emitido um alerta sobre uma nova doença, semelhante à Doença de Kawasaki (DK). A SIM-P caracteriza-se por acometer crianças mais velhas e adolescentes e manifesta-se com trombocitopenia, linfocitopenia, marcadores inflamatórios aumentados mais elevados do que na DK. A lesão cardíaca é a principal complicação da doença. O diagnóstico é feito através da clínica, exames laboratoriais e exames de imagem a fim de verificar evidências de inflamação e avaliar as funções cardíacas, renais e hepáticas. Entre as principais intervenções, estão o uso de imunoglobulina intravenosa, aspirina e corticoesteróides, baseadas nos protocolos da DK. Por ser uma doença recente, ainda não existe um tratamento universalmente aceito, reforçando a necessidade de mais estudos e a criação de protocolos de tratamento de forma a padronizar o atendimento dos pacientes com SIM-P, garantindo uma intervenção precoce e melhor prognóstico.