Análisis preliminar de respuesta al tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas con Benzonidazol, Mato Grosso, Brazil / Análise preliminar da resposta ao tratamento etiológico da doença de Chagas com Benzonidazol, Mato Grosso, Brasil

Authors

  • Marianela Menes Hernández Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Willian Ricardo Camarço
  • Carlos Alberto Campello- Jorge
  • Ricardo Batista Buono
  • Luciano Teixeira Gomes
  • Cor Jesus Fernandes Fontes

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n3-306

Keywords:

Enfermedad de Chagas, tratamiento, Benzonidazol, respuesta terapéutica.

Abstract

Objetivo: Realizar una evaluación preliminar de la respuesta al tratamiento etiológico de pacientes con enfermedad de Chagas crónica con benzonidazol. Métodos: En un estudio de cohorte retrospectivo, los prontuarios de pacientes con enfermedad de Chagas crónica atendidos en el Ambulatorio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Júlio Müller, en Cuiabá, Mato Grosso, de 2001 a 2019 fueron revisados. Se identificaron 46 pacientes tratados con benzonidazol por 40 o más días consecutivos y que tuvieron seguimiento serológico con inmunofluorescencia indirecta por un período de uno a 15 años después de recibir el medicamento. Se evaluaron criterios para resultados negativos y reducción significativa de anticuerpos anti-T.cruzi. Una disminución de al menos dos títulos serológicos en relación con el título previo al tratamiento se consideró predictor favorable de curación. Resultados: La densidad de incidencia de negativización y de reducción significativa de anticuerpos anti-T.cruzi fueron de 0,9/100 pacientes-año y 8,4/100 pacientes-año, respectivamente. Sólo dos pacientes tenían anti-T.cruzi negativo al final del período de seguimiento. En cuanto a la reducción significativa de anticuerpos, se observó en 18 (39,1%) de los 46 pacientes, en mayor proporción a los 5 años de seguimiento serológico. Conclusión: En un período de uno a 15 años de seguimiento de pacientes con enfermedad de Chagas crónica tratados con benzonidazol, aún se observa una baja tasa de negativización como marcador de respuesta terapéutica. Sin embargo, una mayor tasa de reducción significativa de anticuerpos anti-T.cruzi durante este período de seguimiento, lo que puede indicar una posible eficacia del tratamiento etiológico de estos casos. Aún es necesario un seguimiento serológico más largo para una mejor conclusión sobre la eficacia del benzonidazol en el tratamiento de la fase crónica de la enfermedad de Chagas.

References

OPS. Organización Panamericana de la Salud. Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Washington, D.C.: OPS; 2018.

Dias JCP, Ramos AN, Gontijo ED, et al. II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015. Epidemiol Serv Saúde, 2016; 25(núm. esp.): 7-86.

Rassi A, Rassi A, Rezande JM. American Trypanosomiasis (Chagas Disease). Infect Dis Clin N Am, 2012; 26: 275–291.

Luquetti AO, Rassi A. Chagas disease: the use of serology to establish drug efficacy - value and limitations. J Trop Pathol, 2021; 50(4): 333-336.

Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL, et al. Evaluation and Treatment of Chagas Disease in the United States: A Systematic Review. 2007; JAMA, 298(18): 2171-2181.

Hasslocher-Moreno AM, Saraiva RM, Sangenis LHC, Xavier SS, Sousa AS, Costa AR, Holanda MT, Veloso HH, Mendes FSNS, Costa FAC, Marcio N. Boia MN, Pedro E.A.A. Brasil PEAA, Fernanda M. Carneiro FM, Gilberto M.Sperandio-Silva GM, Mauro F.F. Mediano MFF. Benznidazole decreases the risk of chronic Chagas disease progression and cardiovascular events: A long-term follow up study, EClinicalMedicine, 2021; 31:100694.

Pinto AYN, Valente VC, Coura JR, et al. Clinical Follow-Up of Responses to Treatment with Benzonidazol in Amazon: A Cohort Study of Acute Chagas Disease. PLoS One. 2013; 8(5): e64450.

Álvarez MG, Vigliano C, Lococo B, et al. Seronegative conversion after incomplete benzonidazole treatment in chronic Chagas disease. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2012; 106: 636– 638.

Carrilero B, Murcia L, Martinez-Lage L, Segovia M. Side effects of benzonidazole treatment in a cohort of patients with Chagas disease in non-endemic country. Rev Esp Quimioter, 2011; 24(3): 123-126.

Sosa-Estani S, Viotti R, Segura EL. Therapy, diagnosis and prognosis of chronic Chagas disease: insight gained in Argentina. Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2009; 104(1): 167-180.

Bayón A, Borrás S, Calabuig E, et al. Enfermedad de Chagas Importada: Protocolo de actuación en la Comunitat Valenciana. Generalitat 2008. España, pp. 65.

Luquetti AO, Rassi A. Tratamiento especifico de la enfermedad de Chagas en la fase crónica: critérios de cura convencionales: xenodiagnóstico, hemocultivo y serología. Rev Patol Trop, 1998; 27 (supl.): 37-50.

Niborski LL, Grippo V, Lafón SO, Levitus G, García-Bournissen F, Ramirez JC, Burgos JM, Bisio M, Juiz NA, Ayala V, Coppede M, Herrera V, López C, Contreras A, Gómez KA, Elean JC, Mujica HD, Schijman AG, Levin MJ, Longhi SA. Serological based monitoring of a cohort of patients with chronic Chagas disease treated with benznidazole in a highly endemic area of northern Argentina. Mem Inst Oswaldo Cruz 2016; 111: 365-371.

Albareda MC, Natale MA, De Rissio AM, Fernandez M, Serjan A, Alvarez MG, Cooley G, Shen H, Viotti R, Bua J, Castro Eiro MD, Nuñez M, Fichera LE, Lococo B, Scollo K, Tarleton RL, Laucella SA. Distinct treatment outcomes of antiparasitic therapy in Trypanosoma cruzi-infected children is associated with early changes in cytokines, chemokines, and t-cell phenotypes. Frontier in Immunology 2018; 9: 1958.

Lauritsen JM, Bruus M. EpiData Entry 3.1. A comprehensive tool for validated entry and documentation of data. The EpiData Association, Odense Denmark, versão 3.1. 2008. Disponible en www.epidata.dk (acesso em 19/02/2017).

Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. 7. ed. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: Ministério da Saúde. 2009; 816 p.

Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health, versão 3.01. 2013. Disponible en www.OpenEpi.com, (acesso em 19/02/2017).

Fabbro D, Arias E, Streiger M, et al. Evolutive behavior towards cardiomyopathy of treated (nifurtimox or benzonidazole) and untreated chronic chagasic patients. Rev Inst Med Trop São Paulo, 2000; 42:99-109.

Fabbro D, Arias E, Streiger M, et al. Evaluación de la quimioterapia específica en infectados chagásicos adultos en fase indeterminada con más de quince años de seguimiento. Revista de la Federación Argentina de Cardiología, 2001; 30:496-503.

Fabbro DL, Streiger ML, Arias ED, et al. Trypanocide treatment among adults with chronic Chagas disease living in Santa Fe City (Argentina), over a mean follow-up of 21 years: parasitological, serological and clinical evolution. Rev Soc Bras Med Trop, 2007; 40(1):1-10.

Cançado JR. Long term evaluation of etiological treatment of Chagas Disease with Benzonidazole. Rev Inst Med Trop S Paulo, 2002; 44(1): 29-37.

Published

06/28/2022

How to Cite

HERNÁNDEZ, M. M.; CAMARÇO, W. R.; JORGE, C. A. C.-.; BUONO, R. B.; GOMES, L. T.; FONTES, C. J. F. Análisis preliminar de respuesta al tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas con Benzonidazol, Mato Grosso, Brazil / Análise preliminar da resposta ao tratamento etiológico da doença de Chagas com Benzonidazol, Mato Grosso, Brasil. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 3, p. 11695–11706, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n3-306. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/49692. Acesso em: 18 oct. 2026.

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Original Papers