Estudo descritivo das características de gestantes hospitalizadas com Covid 19 no Brasil no período de março de 2020 a outubro de 2021 / Descriptive study of the characteristics of pregnant women hospitalized with Covid 19 in Brazil from march 2020 to october 2021
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-322Keywords:
COVID-19, complicações infecciosas na gravidez, gravidez.Abstract
Introdução: A doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), sendo classificada como pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 11 de março de 2020 e em novembro de 2021 com mais de 250 milhões de casos acumulados no mundo, sendo mais de 22 milhões de casos no Brasil, destaca-se pelo alto número de óbitos (mais de 5 milhões no mundo e mais de 600 mil no Brasil) e hospitalizações, sendo o principal problema de saúde no mundo nos anos 2020 e 2021. A susceptibilidade materna e o consequente acometimento fetal estão diretamente ligados aos fatores imunológicos e ao período gestacional de infecção por vírus ou bactérias. As evidências de transmissão vertical de COVID-19 no período gestacional ainda são incipientes, porém fortemente sugestivas, através de estudos em tecido placentário, sangue do cordão umbilical e leite materno, mas ainda com lacunas que indicam a necessidade de uma maior investigação para a avaliação de risco gestacional, prevalência, recursos clínicos no acompanhamento pré-natal e potencial morbimortalidade materno-fetal. Assim, é importante caracterizar epidemiologicamente as pacientes gestantes que apresentaram agravos dessa doença, a fim de otimizar a assistência à saúde. Objetivo: Descrever as características epidemiológicas das gestantes com COVID 19 no Brasil durante a pandemia. Métodos: O estudo será baseado em dados extraídos do sistema nacional de coleta de dados (DATASUS), analisando as seguintes variáveis preenchidas na ficha de notificação: idade das pacientes dividida em grupos (15-24; 25-34; 35-44), a raça/etnia, sintomas de COVID presentes (tosse, febre, dor muscular, espirros, cefaléia, dispnéia, dor de garganta, diarreia, náuseas e/ou vômitos, dor abdominal, congestão nasal e anosmia/ageusia), comorbidades conhecidas (diabetes mellitus, doença pulmonar crônica, doença cardiovascular, doença renal crônica, doença hepática crônica, imunossupressão, doença neurológica, doença hematológica, asma, obesidade). Resultados: Foram incluídos 16868 pacientes no estudo. A idade média foi de 25-24 anos e raça parda. A maioria apresentava tosse (66,9%), dispnéia (52,1%) e febre (49,5%). A porcentagem relacionada a desconforto respiratório e saturação de oxigênio em ar ambiente menor que 95% foi, respectivamente, 40,6% e 34,2%. Apresentavam comorbidades 60,4% das pacientes e a presença de diabetes mellitus foi a mais prevalente (8,1%). Dentre as comorbidades presentes no estudo, evidencia-se doenças cardiovasculares (6,6%), obesidade (5,9%) e asma (3,8%), como mais prevalentes. Conclusão: O presente estudo conclui que as gestantes e as puérperas, diagnosticadas com Covid-19, eram pacientes jovens, em sua maioria pardas, com sintomas típicos de tosse, dispneia e febre e apresentavam comorbidades.
References
Zambrano LD, Ellington S, Strid P, Galang RR, Oduyebo T, Tong VT, Woodworth KR, Nahabedian JF 3rd, Azziz-Baumgartner E, Gilboa SM, Meaney-Delman D; CDC COVID-19 Response Pregnancy and Infant Linked Outcomes Team. Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Nov 6;69(44):1641-1647. doi: 10.15585/mmwr.mm6944e3.
WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Disponível em: https://covid19.who.int/. Acesso em: 24 nov. 2021.
Painel Coronavírus - Ministério da Saúde. Disponível em: https://covid.saude.gov.br/. Acesso em: 24 nov. 2021.
Wang CL, Liu YY, Wu CH, Wang CY, Wang CH, Long CY. Impact of COVID-19 on Pregnancy. Int J Med Sci. 2021 Jan 1;18(3):763-767. doi: 10.7150/ijms.49923.
Ellington S, Strid P, Tong VT, Woodworth K, Galang RR, Zambrano LD, Nahabedian J, Anderson K, Gilboa SM. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jun 26;69(25):769-775. doi: 10.15585/mmwr.mm6925a1.
Narang K, Enninga EAL, Gunaratne MDSK, Ibirogba ER, Trad ATA, Elrefaei A, Theiler RN, Ruano R, Szymanski LM, Chakraborty R, Garovic VD. SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 During Pregnancy: A Multidisciplinary Review. Mayo Clin Proc. 2020 Aug;95(8):1750-1765. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.05.011.
Collin J, Byström E, Carnahan A, Ahrne M. Public Health Agency of Sweden's Brief Report: Pregnant and postpartum women with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in intensive care in Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Jul;99(7):819-822. doi: 10.1111/aogs.13901.
Brown HK, Ray JG, Chen S, Guttmann A, Havercamp SM, Parish S, Vigod SN, Tarasoff LA, Lunsky Y. Association of Preexisting Disability With Severe Maternal Morbidity or Mortality in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e2034993. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.34993.
Elshafeey F, Magdi R, Hindi N, Elshebiny M, Farrag N, Mahdy S, Sabbour M, Gebril S, Nasser M, Kamel M, Amir A, Maher Emara M, Nabhan A. A systematic scoping review of COVID-19 during pregnancy and childbirth. Int J Gynaecol Obstet. 2020 Jul;150(1):47-52. doi: 10.1002/ijgo.13182.
Takemoto MLS, Menezes MO, Andreucci CB, Knobel R, Sousa LAR, Katz L, Fonseca EB, Magalhães CG, Oliveira WK, Rezende-Filho J, Melo ASO, Amorim MMR. Maternal mortality and COVID-19. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Jul 16:1-7. doi: 10.1080/14767058.2020.1786056.
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, Debenham L, Llavall AC, Dixit A, Zhou D, Balaji R, Lee SI, Qiu X, Yuan M, Coomar D, Sheikh J, Lawson H, Ansari K, van Wely M, van Leeuwen E, Kostova E, Kunst H, Khalil A, Tiberi S, Brizuela V, Broutet N, Kara E, Kim CR, Thorson A, Oladapo OT, Mofenson L, Zamora J, Thangaratinam S; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep 1;370:m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320.
Ficha de registro individual - casos de síndrome respiratória aguda grave hospitalizado. Disponível em: https://opendatasus.saude.gov.br/dataset/9f76e80f-a2f1-4662-9e37-71084eae23e3/resource/bd725e4c-c869-400f-a479-9b544c2812b4/download/ficha_srag_hospitalizado_23.03.2021.pdf Acesso em: 24 nov. 2021.
Pollard CA, Morran MP, Nestor-Kalinoski AL. The COVID-19 pandemic: a global health crisis. Physiol Genomics. 2020 Nov 1;52(11):549-557. doi: 10.1152/physiolgenomics.00089.2020. Epub 2020 Sep 29. PMID: 32991251; PMCID: PMC7686876.
Prochaska E, Jang M, Burd I. COVID-19 in pregnancy: Placental and neonatal involvement. Am J Reprod Immunol. 2020 Nov;84(5):e13306. doi: 10.1111/aji.13306. Epub 2020 Aug 15. PMID: 32779810; PMCID: PMC7404599.
Rajewska A, Mikołajek-Bedner W, Lebdowicz-Knul J, Sokołowska M, Kwiatkowski S, Torbé A. COVID-19 and pregnancy - where are we now? A review. J Perinat Med. 2020 Jun 25;48(5):428-434. doi: 10.1515/jpm-2020-0132. PMID: 32452195.
Vaira LA, Salzano G, Deiana G, De Riu G. Anosmia and Ageusia: Common Findings in COVID-19 Patients. Laryngoscope. 2020 Jul;130(7):1787. doi: 10.1002/lary.28692. Epub 2020 Apr 15. PMID: 32237238; PMCID: PMC7228304.


