Manejo do aneurisma de aorta abdominal: uma revisão acerca das técnicas cirúrgicas disponíveis / Management of abdominal aortic aneurysm: a review of available surgical techniques
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-174Keywords:
aneurisma da aorta abdominal, procedimentos cirúrgicos vasculares, dilatação patológica.Abstract
O presente trabalho teve por objetivo analisar o manejo cirúrgico do Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA), visando identificar a técnica que proporciona menor morbimortalidade e o melhor prognóstico ao paciente. Sabe-se que o AAA é o tipo de aneurisma mais recorrente na população, acometendo principalmente a população idosa e, sua ruptura, representa cerca de 2% da mortalidade nesse público. Dessa forma, o estudo apresentou dados sobre as formas de manejo do AAA, que apesar de ter seu diagnóstico por achados incidentais na maioria das vezes e, não haver tratamento medicamentoso específico, possui técnicas bem delimitadas para seu tratamento cirúrgico, sendo elas o manejo endovascular e a cirurgia aberta, cujos prognósticos e as taxas de mortalidades se diferenciam em curto e longo prazo. Contudo, apesar de o manejo endovascular se demonstrar uma técnica mais apropriada, menos invasiva e de melhor prognóstico, ainda há indicações para a cirurgia aberta que devem ser constatadas e avaliadas individualmente para melhor intervenção do AAA.
References
ANTONIOU, G. A.; ANTONIOU, S. A.; TORELLA, F. Endovascular vs. Open Repair for Abdominal Aortic Aneurysm: Systematic Review and Meta-Analysis of Updated Peri-Operative and Long Term Data of Randomized Controlled Trials”. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. v.59, n.3: p. 385–397, 2020.
ASSIS, J. C.; DUQUE, M. A. A. Aneurisma de aorta abdominal, aspectos, patogenicidade, diagnóstico e terapia. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 12: p. 93944-58, 2020.
CASTRO-FERREIRA, R. Dez anos de tratamento de aneurismas da aorta abdominal – exclusão endovascular vs. cirurgia aberta nas diferentes regiões portuguesas. Angiologia e Cirurgia vascular. v.11, n.2: p.51-60, 2015.
CHAIKOF, E. L. et al. The Society for Vascular Surgery Practice Guidelines on the Care of Patients with an Abdominal Aortic Aneurysm. Journal of Vascular Surgery. v.67, n. 1: p. 2-77, 2018.
DANSEY, K. D. et al. Epidemiology of Endovascular and Open Repair for Abdominal Aortic Aneurysms in the United States from 2004 to 2015 and Implications for Screening. Journal of Vascular Surgery. v. 74, n. 2: p. 414–424, 2021.
GUIRGUIS-BLAKE, J. M. et al. Primary Care Screening for Abdominal Aortic Aneurysm: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Agency for Healthcare Research and Quality. Evidence Synthesis, No. es184, 2019.
GÓES JUNIOR, Adenauer Marinho de Oliveira et al. Achados incidentais de aneurismas torácicos e abdominais. Jornal Vascular Brasileiro. v.15: p. 106-112, 2016.
GOLLEDGE, J. Abdominal Aortic Aneurysm: Update on Pathogenesis and Medical Treatments. Nature Reviews Cardiology. v. 16, n. 4: p. 225–42, 2019.
JESUS-SILVA, S. G. et al. Fatores de risco associados e sobrevida em curto e médio prazo de pacientes submetidos a correção aberta e endovascular de aneurisma de aorta abdominal. Jornal Vascular Brasileiro. v. 17, p. 201-207, 2018.
LI, B. et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Long-Term Outcomes of Endovascular versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm. Journal of Vascular Surgery. v.70, n. 3: p. 954-969, 2019.
MAGLIANO, C. A.; SENNA, K.; SANTOS, M. Diretriz brasileira para o tratamento do aneurisma de aorta abdominal. 2017. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2017/Relatorio_Diretriz_AneurismaAortaAbdominal_Recomendacao.pdf. Acesso em: 02 de março de 2022.
MENEZES, F. H. et al. Sobrevida tardia de pacientes submetidos à correção aberta eletiva de aneurisma de aorta abdominal. Jornal Vascular Brasileiro. v. 6, p. 218-224, 2007.
MIRANDA, S. P. et al. Análise comparativa entre tratamentos convencional e endovascular de aneurisma de aorta abdominal. Jornal Vascular Brasileiro. v. 13, p. 276-284, 2014.
MOLL, F. L. et al. Management of Abdominal Aortic Aneurysms Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, v. 41, p. 1-58, 2011.
NOVERO, E. R. et al. Correção endovascular do aneurisma da aorta abdominal: análise dos resultados de único centro. Radiologia Brasileira. v.45, n.1: p.1-6, 2012.
REN, S. et al. Long-Term Outcomes of Endovascular Repair versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery. v. 18, n.3: p. 222–27, 2012.
SHARMA, A. et al. Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Interventional Cardiology Clinics. v. 9, n. 2: p. 153–68, 2020.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANGIOLOGIA E CIRURGIA CARDIOVASCULAR (SBACV). Projeto diretrizes SBACV. Aneurismas da aorta abdominal. Diagnóstico e tratamento. 2015. Disponível em: https://sbacvsp.com.br/wp-content/uploads/2016/05/aneurismas-da-aorta-abdominal.pdf. Acesso em: 02 de março de 2022.
SWERDLOW, N. J. et al. Open and Endovascular Management of Aortic Aneurysms. Circulation Research. v. 124, n.4: p. 647–661, 2019.
THOMPSON, SG, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of the Growth and Rupture Rates of Small Abdominal Aortic Aneurysms: Implications for Surveillance Intervals and Their Cost-Effectiveness. Health Technology Assessment. v.17, n.41, 2013.
ULLERY, B. W. et al. Epidemiology and contemporary management of abdominal aortic aneurysms. Abdominal Radiology, v. 43, p. 1032-1043, 2018.
WALRAVEN, C. V. et al. The influence of incidental abdominal aortic aneurysm monitoring on patient outcomes. Journal of Vascular Surgery, v. 54, p. 1290-1297, 2011.
WANHAINEN, A. et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-Iliac Artery Aneurysms”. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. v. 57, n.1: p. 8–93, 2019.
