Compilação de dados referentes a síndrome de Grisel: exposição de evidências / Compilation of data relating to Grisel syndrome: exhibition of evidence

Abstract

Introdução: Essa síndrome rara consiste em uma subluxação atlantoaxial não traumática. Ocorre devido à inflamação de tecidos adjacentes do pescoço, decorrente de um processo infeccioso e de sua disseminação hematogênica da faringe posterior para a coluna cervical. A maioria dos casos ocorre em crianças menores de 12 anos (68%) e em pacientes menores de 21 anos (90%). Métodos: Foi feita uma revisão de literatura com busca no PubMed/Medline, SciELO e VHL/LILACS. Foram utilizados os descritores (“Grisel’s” AND “syndrome”) pesquisados no MeSH e DeCS. Foram pesquisados artigos que estavam nos idiomas inglês, espanhol e português e que foram publicados nos últimos 20 anos. Resultados: As buscas nas bases de dados encontraram 17 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restringiu-se para um total de 9 artigos. Discussão: Apresentação Clínica - Os sinais e sintomas mais frequentes são: torcicolo, febre, postura anormal da cabeça, dor e rigidez ao movimento cervical. Investigação Diagnóstica - Deve ser suspeitada caso o paciente apresentar torcicolo que não é curado em 5-7 dias. O exame de escolha é a tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética de cabeça e pescoço. Tratamento - Para o torcicolo atraumático do tipo I, consiste em antibióticos, anti-inflamatórios não esteroidais, relaxantes muscular e colar cervical de espuma. Para o tipo II, é recomendado um tratamento conservador e colar cervical Philadelphia. Uma das indicações para intervenção cirúrgica com fusão de C1/C2 é o tipo IV. Conclusão: O ágil reconhecimento de qualquer complicação cervical é fundamental para diminuir sua morbimortalidade.