Relação entre a infecção por SARS-CoV-2 e a ocorrência de eventos tromboembólicos / Relation between SARS-CoV-2 infection and the occurrence of thromboembolic events

Abstract

A COVID-19, doença sistêmica responsável pela pandemia catastrófica iniciada em 2019, cursa com um estado de hipercoagulabilidade que justifica a ocorrência de inúmeras complicações tromboembólicas associadas ao quadro. O objetivo do presente trabalho consiste em promover uma revisão de literatura acerca da relação entre os eventos tromboembólicos e a COVID-19 e de seu impacto sobre a mortalidade da doença. Embora a hospitalização e, principalmente, a internação em UTI sejam, por si só, fatores de maior risco para tromboembolismo, observa-se que os processos de trombogênese nesses pacientes tendem a ser mais prevalentes diante da infecção por Sars-CoV-2, sobretudo devido à tempestade de citocinas promovida pelo vírus, com destaque para a liberação de interleucina 6, fator de necrose tumoral e quimiocinas, os quais favorecem a ativação da cascata de coagulação com estado de hipercoagulabilidade. O tromboembolismo venoso (TEV) é, indiscutivelmente, o evento tromboembólico mais prevalente em pacientes com COVID-19, conquanto complicações tromboembólicas arteriais, como síndrome coronariana aguda e acidente vascular isquêmico, também foram descritas com certa importância. Assim, todos os pacientes hospitalizados com COVID-19 devem receber profilaxia antitrombótica, salvo contraindicações, e as complicações tromboembólicas, quando diagnosticadas, devem ser adequadamente manejadas com tratamento específico.