Atualizações sobre a reconstrução mandibular e palatina em pacientes com câncer de cabeça e pescoço/ Updates on mandibular and palatine reconstruction in patients with head and neck cancer

Abstract

O objetivo da reconstrução cirúrgica é restaurar a função e a cosmese pré-cirúrgica, a otimização do resultado da reconstrução cirúrgica requer uma abordagem de equipe e deve incluir fonoaudiologia, fisioterapia e apoio psicossocial conforme apropriado. A reconstrução primária, em vez de um procedimento secundário, tornou-se o padrão de atendimento para a maioria dos pacientes. O carcinoma de cabeça e pescoço pode ser tratado e potencialmente curado por cirurgia, radioterapia ou uma abordagem de modalidade combinada, que também pode incorporar quimioterapia. Os defeitos causados pela excisão cirúrgica podem causar problemas significativos no manejo das vias aéreas, mastigação, deglutição, fala e cosmese. Além disso, a radioterapia tem efeitos adversos significativos na cicatrização de feridas que podem complicar o manejo cirúrgico. A reconstrução mandibular ideal é importante para restaurar a deglutição, a fala, o suporte das vias aéreas, a competência do esfíncter oral e a cosmese. Os blocos de transferência de retalho livre de tecido vascularizado de um local distante representam o estado da arte em reconstrução de cabeça e pescoço e oferecem uma gama muito maior de opções de tecidos.