Uso do Protocolo Watch and Wait no câncer de reto baixo / Use of the Watch and Wait Protocol in cancer of the lower rectum
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-064Keywords:
neoplasias retais, terapia neoadjuvante, protocolos.Abstract
Esse artigo buscou discutir o emprego do protocolo Watch and Wait (W&W) no tratamento do câncer colorretal (CCR), uma patologia muito prevalente no mundo, que traz consigo uma alta morbimortalidade. Seu tratamento é dividido em três fases: estadiamento, terapia neoadjuvante e a cirúrgica, com a remoção total do mesorreto. Levando em conta as possíveis complicações ao paciente, inerentes ao procedimento cirúrgico e pós-operatórias, como infecção, disfunção esfincteriana, sexual e urinaria, o W&W surge como uma alternativa conservadora, dependente de uma série de exames laboratoriais, físicos e de imagem, além de requerer uma equipe multiprofissional capacitada, para que seu objetivo seja alcançado. Outrossim, em pacientes cuja abordagem não obtém sucesso ou exista recrescimento da lesão, não há piora nos resultados oncológicos.
References
ANDRADE, V.A. et al. Neoadjuvant therapy and surgery for rectal cancer. Comparative study between partial and complete pathological response. Arq Gastroenterol. v.53, n.3, p.1-7, 2016.
BABBERICH, M.P.M.N.T. et al. Laparoscopic conversion in colorectal cancer surgery; is there any improvement over time at a population level? Surg Endosc. v.32, n.7, p.3234-3246, 2018.
DINIZ, B. S. O.; LACERDA-FILHO, A. Prevenção secundária do câncer colorretal em indivíduos assintomáticos de baixo risco. Revista Médica de Minas Gerais, v. 14, n. 1, p. 46-52, 2004.
FIGUEIREDO, N. et al. Delaying surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy in rectal cancer has no influence in surgical approach or short-term clinical outcomes. Eur J Surg Oncol.v.44, n.4, p.484-489, 2018.
HAAK, H.E. et al. Is watch and wait safe and effective way to treat rectal cancer in older patients? European Journal of Surgical Oncology. v.46, n.3: p.158-362, 2020.
HABR-GAMA, A. et al. Operative versus nonoperative treatment for stage 0 distal rectal cancer following chemoradiation therapy: long-term results. Ann Surg. v.240, p.711-717, 2004.
INCA. Instituto Nacional de Câncer. Câncer do intestino. 2021.
JIA, A.Y. et al. Sequential short-course radiation therapy and chemotherapy in the neoadjuvant treatment of rectal adenocarcinoma. Radiation Oncology. v.14, p: 147, 2019.
KOBAYASHI, S.T. et al. Integrated care pathway for rectal cancer treatment: cross-sectional post-implementation study using a logic model framework. São Paulo Medical Journal. v.137, n.5: p.438-445, 2019.
KUIPERS, E.J. et al. Colorectal Cancer. Nature Reviews Disease Primers. v.1, p:1-25, 2015.
LIMA, M.A. et al. Assessment of the non-surgical treatment of patients with rectal cancer who underwent neoadjuvant treatment with chemotherapy and radiotherapy at the oncology department. Journal of Coloproctology. v.39, n.2, p:127-131, 2019.
MACRAE, F.A. et al. Clinical presentation, diagnosis, and staging of colorectal câncer. UpToDate, 2021.
MITCHELL, P.J.; HABOUBI, N.Y. The malignant adenoma: when to operate and when to watch. Surg Endosc. v. 22. p. 1563–1569, 2008.
NASIR, I. et al. Salvage surgery for local regrowths in watch & wait: are we harming our patients by deferring the surgery? European Journal of Surgical Oncology. v.45, n.9: p.1559-1566, 2019.
ROSSI, C.B. et al. Manejo no operatorio del cáncer de recto con respuesta clínica completa luego de quimiorradioterapia neoadyuvante, experiencia en 8 casos. Revista Argentina de Coloproctología. v.29, n.1: p.1-6, 2018.
SBC. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. 2021.
TEKKIS, P. et al. Is organ preservation in rectal cancer ready for prime time? The Lancet. v.391, p. 2480-2482, 2018.
VALK, V.D. et al. Long-term outcomes of clinical complete responders after neoadjuvant treatment for rectal cancer in the International Watch & Wait Database (IWWD): an international multicentre registry study. The Lancet. v.391, n.10139, p.2537-2545, 2018.
MONREAL-ROBLES, R. et al. Serrated polyps of the colon and rectum: a concise review. Revista de Gastroenterología de México (English Edition), 2021.


