Estratégias de intervenção na morbimortalidade da fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgias cardíacas / Intervention strategies in the morbimortality of atrial fibrillation in the postoperative heart surgery

Authors

  • Raquel Dália Costa da Silva Paiva
  • Ana Paula da Silva Marques
  • Camila Kaory Sakata
  • Eise Souza do Vale
  • Lívia Mol Fraga Melo
  • Paula Lima Sperandio
  • Thiago Pessanha Maciel Lobo
  • Fabiana Alves de Assis

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-056

Keywords:

fibrilação atrial, cuidados pós-operatórios, cirurgia cardíaca.

Abstract

O presente estudo almejou descrever quais intervenções apresentam melhor desfecho na Fibrilação Atrial Pós-Operatório (FAPO) de cirurgia cardíaca em adultos. Sabe-se que a Fibrilação Atrial (FA) é a manifestação arrítmica mais comum no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Acredita-se que seu desenvolvimento esteja atrelado ao fato da manipulação direta ou indireta do miocárdio poder estimular a remodelação das câmaras cardíacas, e quando feita de maneira inapropriada poder resultar em eventos arrítmicos. A fisiopatologia da FA no pós-operatório ainda não é bem descrita, entretanto, considera-se que seja oriunda de uma alteração eletrofisiológica preexistente, associada com a ativação do sistema simpático e liberação de catecolaminas, resposta inflamatória da cirurgia. Embora seja uma condição que pode se resolver espontaneamente, também está relacionada diretamente com o aumento da morbimortalidade dos pacientes. Alguns estudos constataram que determinadas intervenções como o uso profilático de antiarrítmicos, como Amiodarona; e o uso profilático de betabloqueadores, dentre eles destacando-se o Sotalol, mostraram benefícios na profilaxia da FAPO. Mediante o exposto, fica evidente a relevância do tema e o conhecimento dele por parte dos profissionais para que os pacientes possam se beneficiar do não desenvolvimento dessa patologia.

References

AKINTOYE, E. et al. Factors associated with postoperative atrial fibrillation and other adverse events after cardiac surgery. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. v. 155, n.1: p. 242-251, 2018.

ATREYA, A. R. et al. Use and outcomes associated with perioperative amiodarone in cardiac surgery. Journal of the American Heart Association. v. 8, n.1: p. 1-16, 2019.

CALDONAZO, T. et al. Atrial fibrillation after cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. Revista de Cirurgia Torácica e Cardiovascular; vol. 5223, n.21: p. 558-4, 2021.

CASADEI, B.; WIJESURENDRA, R. Atrial fibrillation after cardiac surgery: to screen or not to screen?. Cardiovascular Research (2021) 117, e21–e23

CINTRA, F. D.; FIGUEIREDO M.J.O. Fibrilação Atrial (Parte 1): Fisiopatologia, Fatores de Risco e Bases Terapêuticas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. v. 116, n.1: p. 129-139, 2020.

DARRIEUX, F. C. C.; CARVALHO, O.A.O; VERONESE, P. Prevenção da Fibrilação Atrial Além do Antiarritmico - Abordagem Multifatorial. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. v. 29, n.2: p. 160-166, 2019

DOBREV, D. et al. Postoperative atrial fibrillation: mechanisms, manifestations and management. Nature reviews Cardiology. v.16, p. 417-436, 2019.

FOLLA, C. O.; MELO, CC, SILVA, R. C.; Predictive factors of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Einstein (São Paulo); v.14, n.4: p.480-5, 2016.

GILLINOV, A. M. et al. Rate Control versus Rhythm Control for Atrial Fibrillation after Cardiac Surgery. The New England Journal of Medicine. vol. 374, n.20, 2016.

HERRERA, L. A. B. et al. Atrial fibrillation in cardiac surgery. Archivos de Cardiología de México. v. 89 n. 4: p.319-329, 2019

MASUDA, Y. et al. Meta-analysis of the benefit of beta-blockers for the reduction of isolated atrial fibrillation incidence after cardiac surgery. JTCVS Open. v. 3, n.C: p. 66-85, 2020.

MATOS, J. D.; SELKE F. W.; ZIMETBAUM P. Post-cardiac surgery atrial fibrillation. Card Electrophysiol clin. v. 13, n.1: p. 133-140, 2021.

NAUFFAL, V. et al. Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant vs Warfarin for Post Cardiac Surgery Atrial Fibrillation. The Society of Thoracic Surgeons. v. 112, n.5: p. 1392-1401, 2021

NETO, J. F.; MOREIRA, H. T.; MIRANDA, C. H. Fibrilação atrial. Revista Qualidade HC - HCRP. v. 1, n.1: p. 1-7, 2016.

PEREIRA, M. P. et al. Occurrence of recently diagnosed atrial fibrillation in the immediate postoperative period of myocardial revascularization surgery. Although common, a devalued complication. Revista da Associação Médica Brasileira. v. 66, n.11: p. 1473 – 1475, 2020.

QURESHI, M. et al. Determinants of atrial fibrillation after cardiac surgery. Rev Cardiovasc Med. v. 22, n.2: p.329-341, 2021.

RONSONI, R. M. et al. Medidas profiláticas para fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Relampa. v. 31, n. 2: p 38-44, 2018.

RONSONI, R. M. et al. Update on Management of Postoperative Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery. Braz J Cardiovasc Surg. v. 35, n.2: p. 206-210, 2020.

SILVA, R. G. et al. Proposta de escore de risco para predição de fibrilação atrial após cirurgia cardíaca. Brazilian Journal of Cardiovascular; v. 25, n.2: p. 183-189, 2010.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretriz de Fibrilação Atrial. p. 1-24, 2003.

THEIN, P.M. et al. Preoperative Use of Oral Beta-Adrenergic Blocking Agents and the Incidence Of New-Onset Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery. A Systematic Review and Meta-Analysis. Heart, Lung and Circulation. v. 27, n.3: p. 1-12, 2017.

YANG, E. et al. Rate Versus Control in Heart Failure Patients with Post-Operative Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery. Journal of Cardiac Failure. v. 27, n. 8: p. 915-919, 2021.

Published

03/21/2022

How to Cite

PAIVA, R. D. C. da S.; MARQUES, A. P. da S.; SAKATA, C. K.; VALE, E. S. do; MELO, L. M. F.; SPERANDIO, P. L.; LOBO, T. P. M.; ASSIS, F. A. de. Estratégias de intervenção na morbimortalidade da fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgias cardíacas / Intervention strategies in the morbimortality of atrial fibrillation in the postoperative heart surgery. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 2, p. 4682–4691, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n2-056. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/45407. Acesso em: 17 oct. 2026.

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Original Papers