Implante de stent na via de saída do ventrículo direito na Tetralogia de Fallot: uma revisão integrativa / Stenting the right ventricular outflow tract in Tetralogy of Fallot: an integrative review

Abstract

Introdução: A Tetralogia de Fallot, é a maior representante das cardiopatias congênitas cianogênicas, acometendo cerca de 3 em cada 10.000 nascidos vivos. Caracteriza-se por apresentar quatro alterações básicas da anátomo-fisiologia cardíaca: comunicação interventricular, obstrução da via de saída do ventrículo direito, hipertrofia ventricular direita e dextroposição da aorta. Ressalta-se quadros conhecidos como tetralogia de Fallot de anatomia não favorável, que necessitam de métodos paliativos antes dos corretivos, devido o quadro de instabilidade inicial, estando entre eles a implantação do stent na via de saída do ventrículo direito. Objetivos: Realizar um levantamento bibliográfico e analisar os dados na literatura sobre a utilização da técnica de implante de stent na via de saída do ventrículo direito na tetralogia de Fallot. Método: Foi realizada revisão de literatura, do tipo integrativo, buscando a síntese de conhecimento a partir da análise de pesquisas em bases de dados - PubMed, Lilacs, Scielo Brasil e Brazilian Journal, sendo pesquisados artigos no período de outubro a dezembro de 2021. A amostra inicial foi de 22 artigos e, após pré-seleção, 7 foram escolhidos. Foram incluídos artigos originais, publicados nos últimos 12 anos, nos idiomas inglês, português e espanhol; aqueles os quais englobavam tetralogia de Fallot; seus métodos de correção/paliação, focando no implante de stent na via de saída do ventrículo direito. Foram excluídos os mais antigos; aqueles que não incluíam a doença e sua fisiopatologia; pesquisas sobre métodos curativos/paliativos, os quais não consideravam o implante de stent na via de saída do ventrículo direito. Resultados: Os artigos avaliados entraram em consenso quanto a estabilização dos quadros dos pacientes após implantação do stent na via de saída do ventrículo direito, direcionando o fluxo sanguíneo pulmonar, havendo melhora da saturação, crescimento adequado das artérias pulmonares, além de permitir o crescimento somático dos pacientes, permitindo correção definitiva posteriormente em momento adequado. Conclusão: Perante os quadros de anatomia desfavorável, baixo peso, prematuridade e/ou comorbidades, a relação custo-benefício do implante de stent na via de saída do ventrículo direito, mostra que o benefício ao paciente se sobrepõe, propiciando uma melhor qualidade de vida inicialmente, além de se tornar uma ponte para o procedimento de correção definitiva.