AVC por embolia paradoxal no pós-operatório de safenectomia em paciente com forame oval patente - relato de caso / Stroke due to paradoxical embolism in the postoperative of safenectomy in a patient with patent foramen ovale - case report

Abstract

A embolia paradoxal é uma causa incomum de oclusões arteriais agudas, como acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ( AVCI ), infartos coronarianos, infartos mesentéricos ou em extremidades. Nessa situação, o trombo é formado no sistema venoso e transmitido à circulação sistêmica através de condutos patológicos entre as câmaras cardíacas ou no leito vascular pulmonar.  Pode estar associada ao forame oval patente ( FOP ), defeitos congênitos de septo atrial, defeitos do septo ventricular e malformações arteriovenosas pulmonares. O forame oval patente pode ser encontrado em até 45% dos pacientes com AVCI criptogênicos. Apesar de em muitos desses casos não haver uma clara evidência de fonte emboligênica distal, nos pacientes jovens, sem outros fatores de risco presentes, aumenta-se a probabilidade positiva dessa relação, que pode ter fator causal na formação de trombos no próprio pertúito ou em um desfeixo incomum de embolia paradoxal. Esse artigo tem como objetivo relatar um caso de um paciente com FOP não conhecido previamente, que evoluiu com AVCI por provável embolia paradoxal em associação ao desenvolvimento de trombose venosa profunda durante o pós-operatório de cirurgia de varizes.