Relação entre tratamento e estatura de meninas com puberdade precoce central idiopática: uma revisão bibliográfica / Correlation between treatment and height of girls with idiopathic central precocious puberty: a literature review

Abstract

A puberdade precoce central idiopática no sexo feminino corresponde ao desenvolvimento de características sexuais secundárias antes dos oito anos de idade e é resultado principalmente da liberação precoce de gonadotrofinas pela hipófise. Caso não tratada adequadamente, pode gerar consequências ao desenvolvimento psicológico e físico do indivíduo, sendo a baixa estatura uma dessas consequências. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo compreender e comparar técnicas de tratamento da puberdade precoce central em meninas, com enfoque na estatura como medida comparativa. O tratamento da puberdade precoce central é feito pelo bloqueio da secreção de gonadotrofinas, tais como os hormônios luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH). Esse bloqueio é realizado primariamente com análogos agonistas do hormônio liberador da gonadotrofina (GnRH), hormônio responsável por estimular a hipófise a liberar LH e FSH. O tratamento busca desacelerar a maturação óssea, manter ou regredir as características sexuais secundárias e retardar a maturação sexual até a idade normal e, dessa forma, aumentar a estatura adulta final. Novos estudos sugerem que o hormônio do crescimento (GH) também pode ser utilizado para fins terapêuticos na puberdade precoce em determinadas situações. Ressalta-se, entretanto, a relevância dos seguintes fatores para o sucesso do tratamento e aquisição da estatura adulta prevista: curto período entre o início dos sinais puberais e o tratamento; maior desvio-padrão da altura no início e no final do tratamento; maior estatura alvo; menor idade de manifestação da puberdade precoce (sobretudo quando antes dos seis anos); e duração do tratamento. Levando tais condições em consideração, a terapêutica com análogos de GnRH, sobretudo quando associado ao GH, demonstrou eficácia considerável na manutenção da estatura final em meninas com puberdade precoce central idiopática.