Anestesia em Feocromocitoma, acompanhamento pré-operatório e manejo hemodinâmico: relato de caso / Anesthesia in Pheochromocytoma, Preoperative Follow-up and Hemodynamic Management: Case Report

Abstract

Feocromocitoma é um tumor neuroendócrino raro secretor de catecolaminas que afeta as células cromafins nas glândulas suprarrenais. O único e definitivo tratamento é cirúrgico, podendo ser por via aberta ou videolaparoscópica. A abordagem anestésica destes pacientes é sempre um grande desafio para o anestesiologista, pois é frequente a instabilidade hemodinâmica no intraoperatório, dessa forma, o manejo deve ser cuidadosamente planejado com monitorização hemodinâmica invasiva e uso de drogas vasoativas.A hipersecreção de catecolaminas pode levar a alterações cardiovasculares graves, e geralmente é estimulada durante a laringoscopia, insuflação abdominal (laparoscopia) e manipulação do tumor (principalmente). A principal terapia farmacológica para o período pré-operatório é o bloqueador de receptor alfa1, geralmente iniciado 14 dias antes da cirurgia, cujo objetivo é o melhor controle da hipertensão arterial, evitando a ocorrência de labilidade pressórica e corrigindo uma eventual hipovolemia.