Gestante com ideação suicida e o papel da Atenção Primaria: um relato de caso / Pregnant woman with suicidal ideation and the role of Primary Care: a case report

Authors

  • Fabiana Silva de Sousa
  • Daniel de Carvalho Ferreira

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv5n1-138

Keywords:

Gravidez, Depressão, Rastreamento, Antidepressivos, Amamentação, Psiquiatria, Gestantes, Atenção Primaria de Saúde, Transtorno Bipolar.

Abstract

A gestação é sabidamente um momento em que há significativas mudanças na vida da mulher. O ministério da saúde (2002) preconiza o acompanhamento da mulher durante a gestação e no puerpério após a alta hospitalar como uma ótima oportunidade para o diagnóstico da depressão pós-parto. Sendo o Programa Saúde da Família (PSF) a porta aberta para o cuidado da mulher nesse periodo,  com visita domiciliar nos primeiros 10 dias após o parto para detecção precoce de alguns sinais ou sintomas depressivos ou adaptativos, responsáveis por caracterizar a depressão pós-parto. A puérpera retornará para a Unidade Básica de Saúde entre 30 a 40 dias, para uma consulta, que não deve ser restrita ao exame físico ou ao planejamento reprodutivo, mas de maneira integral deve-se rever as redes de apoio, o uso de psicofármacos, ajustes a nova rotina, sintomas marcantes como insônia, irritabilidade, baixo limiar à frustrações, mudanças bruscas de humor, indisposição, tristeza, insegurança, baixa autoestima, sensação de incapacidade de cuidar do bebê, bem como demais sinais e sintomas que podem sinalizar para um quadro depressivo, que pode levar a consequências graves nesse período pós parto. Cabe  a Atenção Primaria de Saude a responsabilidade pelo acolhimento da mulher desde o planejamento familiar, passando por um pré-natal eficiente na adequação e individualização da assistência, torna-se capaz de detectar transtornos psicopatológicos durante o puerpério com terapêutica eficaz.

References

Goodman JH. Postpartum depression beyond the early postpartum period. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004;33(4):410-20.

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Depressão Pós-parto. São Paulo: Febrasgo; 2020. (Protocolo Febrasgo de Obstetrícia, nº 3/Comissão Nacional Especializada em Assistência ao Abortamento, Parto e Puerpério).

Lobato G, Moraes CL, Reichenheim ME. Magnitude da depressão pós-parto no Brasil: uma revisão sistemática. Rev Bras Saúde Mater Infant. 2011;11(4):369-79.

Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150(6):782-6.

Hahn-Holbrook J, Cornwell-Hinrichs T, Anaya I. Economic and health predictors of national postpartum depression prevalence: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of 291 studies from 56 countries. Front Psychiatry. 2018;8:248.

Cantilino A, Zambaldi CF, Albuquerque TL, Paes JA, Montenegro AC, Sougey EB. Postpartum depression in Recife – Brazil: prevalence and association with bio-socio-demographic factors. J Bras Psiquiatr. 2010;59(1):1-9

R. Debray, Bebês/ Mães em revolta: tratamentos psicanalíticos conjuntos dos desequilíbrios psicossomáticos precoces, Porto Alegre, Artes Médicas, 1988.

M. H. Klaus & J. H. Kennel, Pais/ Bebê: a formação do apego, Porto Alegre, Artes Médicas, 1992.

Iaconelli. V. Depressão pós-parto, psicose pós-parto e tristeza materna. Artigo publicado na Revista Pediatria Moderna, Julho-Agosto, v. 41, nº 4, 2005.

Guimarães. C. P. Laqueadura tubária – uma opção nem sempre consciente. Goiânia. 2007. Disponível em https://repositorio.bc.ufg.br/tede/bitstream/tde/721/1/Dissertacao%20-%20Claudia%20de%20Paula%20Guimaraes.pdf. Acesso em 13/11/2021

Federação Brasileira Das Associações De Ginecologia E Obstetrícia, site: FEBRASGO. Dispositivo intrauterino: de onde viemos e onde chegamos. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/196-dispositivo-intrauterino-de-onde-viemos-e-onde-chegamos. Acesso em: 13/11/2021.

SBMFC - Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Currículo Baseado em Competências Para Medicina de Família e Comunidade; 2015. Disponível em: http://www.sbmfc.org.br/media/Curriculo%20Baseado%20em%20Competencias(1).p.Acesso em 13/11/2021.

Ministério da Saúde. Assistência em Planejamento Familiar: Manual Técnico. Brasília: Ministério da Saúde; 2002.

Ghaedrahmati M, Kazemi A, Kheirabadi G, Ebrahimi A, Bahrami M. Postpartum depression risk factors: A narrative review. J Educ Health Promot. 2017;6:60

Thombs BD, Benedetti A, Kloda LA, Levis B, Riehm KE, Azar M, et al.

Diagnostic accuracy of the Edinburgh Postnatal Depression Scale

(EPDS) for detecting major depression in pregnant and postnatal

women: protocol for a systematic review and individual patient data

meta-analyses. BMJ Open. 2015;5(10):e009742.

Kempler L, Sharpe L, Miller CB, Bartlett DJ. Do psychosocial

sleep interventions improve infant sleep or maternal mood in

the postnatal period? A systematic review and meta-analysis of

randomised controlled trials. Sleep Med Rev. 2016;29:15-22

Stephens S, Ford E, Paudyal P, Smith H. Effectiveness of psychological

interventions for postnatal depression in primary care: A meta-

analysis. Ann Fam Med. 2016;14(5):463-72

O’Connor E, Rossom RC, Henninger M, Groom HC, Burda BU. Primary

care screening for and treatment of depression in pregnant and

postpartum women: Evidence report and systematic review for the

US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016;315(4):388-406.

Panchaud A, Weisskopf E, Winterfeld U, Baud D, Guidi M, Eap CB, et

al. Pharmacokinetic alterations in pregnancy and use of therapeutic

drug monitoring. Therapie. 2014;69(3):223-34. French

Guedes N. A, Rodrigues L. S, Campos R. C. G, Ramos L. M. J. S, Araújo T. S. Depressão Pós-Parto (Dpp): Vulnerabilidade Da Mulher Diante Dos Fatores De Risco. 2017. Disponível em: https://www.conic-semesp.org.br/anais/files/2017/trabalho-1000024296.pdf. Acesso em 05/12/2021.

BARBOSA, Fabiana de Oliveira; MACEDO, Paula Costa Mosca e SILVEIRA, Rosa Maria Carvalho da. Depressão e o suícido. Rev. SBPH [online]. 2011, vol.14,n.1pp.233-243. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582011000100013&lng=pt&nrm=iso.ISSN1516-0858. Acesso em 15/12/2021.

Published

01/24/2022

How to Cite

DE SOUSA, F. S.; FERREIRA, D. de C. Gestante com ideação suicida e o papel da Atenção Primaria: um relato de caso / Pregnant woman with suicidal ideation and the role of Primary Care: a case report. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 5, n. 1, p. 1636–1646, 2022. DOI: 10.34119/bjhrv5n1-138. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/43165. Acesso em: 18 oct. 2026.

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Original Papers