Doenças crônicas e índices laboratoriais na predição de risco cardiovascular / Chronic diseases and laboratory indices in the prediction of the cardiocascular risk
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-409Keywords:
Comorbidades, Doenças Cardiovasculares, Contagem de Células Sanguíneas, Biomarcadores, Ciência de Laboratórios ClínicosAbstract
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são responsáveis por alta incidência de letalidades, sendo as doenças cardiovasculares (DCV) as que mais se destacam. Técnicas de predição precoce do risco cardiovascular são fundamentais na prevenção e intervenção na saúde do indivíduo. Assim, este trabalho teve como objetivo comparar as razões das concentrações plasmáticas Triglicerídeos/HDL-c (TRI/HDL-c) e Monócitos/HDL-c (M-HDL-c) em indivíduos sem e com comorbidades. O estudo foi documental, transversal, retrospectivo e com abordagem quantitativa e comparativa, compreendendo o período de fevereiro a dezembro de 2019. A amostra foi composta por 115 participantes, moradores da região rural de Ponta Grossa-PR e foi dividida em dois grupos: Sem Comorbidades (n=40) e Com Comorbidades (n=75). Foram levantados dados do perfil lipídico, hemograma, idade e sexo. As razões M-HDL-c e TRI/HDL-c foram calculadas e os resultados foram apresentados como mediana e intervalo interquartil, analisados pelo teste Mann-Whitney. As variáveis categóricas foram expressas em frequência absoluta (n) e relativa (%). Os valores de medianas obtidos para as razões TRI/HDL-c e M/HDL-c foram significativamente diferentes, com valores superiores para o grupo Com Comorbidades. Entre os pacientes deste grupo, a DCNT mais frequente foi a hipertensão (94,7%). Ambas as razões foram capazes de diferenciar os grupos estudados, porém, aparentemente a razão M/HDL-c possui um maior poder preditivo para avaliar o desenvolvimento de DCV.
References
AMMIRATI, E. et al. Circulating CD14+ and CD14highCD16− classical monocytes are reduced in patients with signs of plaque neovascularization in the carotid artery. Atherosclerosis, v. 255, p. 171–178, 2016.
ATHYROS, V. G. et al. The use of statins alone, or in combination with pioglitazone and other drugs, for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease/non-alcoholic steatohepatitis and related cardiovascular risk. An Expert Panel Statement. Metab. Clin. Exp, Cambridge, v. 71, p. 17–32, Jun. 2017
AYDIN, E. et al. The ratio of monocyte frequency to HDL cholesterol level as a predictor of asymptomatic organ damage in patients with primary hypertension. Hypertens. Research (Online), v. 40, n. 8, p. 758–764, 2017.
BARBALHO, S. M. et al. Metabolic syndrome, atherosclerosis and inflammation: An inseparable triad? J. Vasc. Bras. Porto Alegre, v. 14, n. 4, p. 319–327, dez. 2015.
BARROSO, W. K. S. et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol., v. 116, n. 3, p. 516–658, mar. 2021. Barroso, Weimar Kunz Sebba et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
BASATEMUR, G. L. et al. Vascular smooth muscle cells in atherosclerosis. Nat. Rev. Cardiol, USA, v. 16, n. 12, p. 727–744, Dec. 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia: prevenção de eventos cardiovasculares e Pancreatite [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. 36 p.
CHEN, J. W. et al. The role of monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio in prediction of carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes. Front. Endocrinol., v. 10, n. Apr., p. 1–11, 2019. DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00191
CHEN, Z. et al. Association of Triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio and incident of diabetes mellitus: A secondary retrospective analysis based on a Chinese cohort study. Lipids in Health and Disease, v. 19, n. 1, p. 1–11, Mar.2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s12944-020-01213-x.
DA LUZ, P. L. et al. High ratio of triglycerides to HDL-cholesterol predicts extensive coronary disease. Clinics, São Paulo, v. 63, n. 4, p. 427–432, Aug. 2008.
DE ANDRADE; SANTOS; VILELA-MARTIN. Inflamação, disfunção endotelial e eventos agudos na hipertensão arterial Inflammation, endothelial dysfunction and acute events in hypertension. Rev. Bras. Hipertens., Rio de Janeiro, v. 21, n. 3, p. 129–133, jul./set. 2014.
DEC, A. T. S. et al. Avaliação Das Relações Triglicerídeo/Hdl-C, Neutrófilos/Linfócitos E Monócitos/Hdl-C Em Pacientes Com Diabetes Mellitus. Brazilian Journal of Development, Curitiba, PR, v. 7, n. 1, p. 10063–10083, jan. 2021.
DREW, B. G. et al. The emerging role of HDL in glucose metabolism. Nat. Rev. Endocrinol., v. 8, n. 4, p. 237–245, Jan. 2012.
FALUDI, A. A. et al., Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq. Bras. Cardiol.., Rio de Janeiro, v. 109, n. 2 supl 1, p. 1-76, ago. 2017.
FUCHS, F. D.; WHELTON, P. K. High Blood Pressure and Cardiovascular Disease. Hypertension, n. 75, p. 285–292, Dec. 2020.
GANJALI, S. et al. Monocyte-to-HDL-cholesterol ratio as a prognostic marker in cardiovascular diseases. J. Cell. Physiol., Nova York, NY, v. 233, n. 12, p. 9237–9246, Aug. 2018.
GAZI, I. et al. Concentration and relative distribution of low-density lipoprotein subfractions in patients with metabolic syndrome defined according to the National Cholesterol Education Program criteria. j.metabol., v. 55, n. 7, p. 885–891, Jul. 2006.
GOMES, B. F.; ACCARDO, C. DE M. Immunoinflammatory mediators in the pathogenesis of diabetes mellitus. Einstein, São Paulo, v. 17, n. 1, p. 1–5, 19 Feb. 2019.
GUZIK, T. J.; SCHRAMM, A.; CZESNIKIEWICZ-GUZIK, M. (2014) Functional Implications of Reactive Oxygen Species (ROS) in Human Blood Vessels. In:. Laher I. (eds) Systems Biology of Free Radicals and Antioxidants. Springer: Berlim, Heidelberg, 2014. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-30018-9_178.
HANAK, V.; MUNOZ, J.; TEAGUE, J.; STANLEY JR, A.; BITTNER, V. Accuracy of the triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio for prediction of the lowdensity lipoprotein phenotype B. Am J Cardiol, v. 94, p. 219-222, Jul. 2004.
KAPLAN, I. G.; KAPLAN, M.; ABACIOGLU, O. O.; YAVUZ, F.; SALER, T. Monocyte/HDL ratio predicts hypertensive complications. Bratisl Lek Listy, v. 121, n. 2, p. 133-136, Jan. 2020.
KATZMARZYK, P. T.; HEYMSFIELD, S. B.; BOUCHARD, C. Clinical utility of visceral adipose tissue for the identification of cardiometabolic risk in white and african american adults1-3. Am. J. Clin. Nutr., USA, v. 97, n. 3, p. 480–486, Mar. 2013.
KOHLI, A. et al. Relevance of the triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio as an important lipid fraction in apparently healthy, young, and middle-aged Indian men. Indian J. Endocrinol. Metab., v. 21, n. 1, p. 113–118, Jan./Feb. 2017.
LIBBY, P. History of Discovery : Inflammation in Atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., v. 32, n. 9, p. 2045–2051,Sept. 2012.
LIMA, L. et al. Avaliação da relação Triglicerídeo/HDL-C e da razão Neutrófilos/Linfócitos em idosos com e sem dislipidemia. Medicina (Ribeirao Preto Online), v. 53, n. 2, p. 107–114, ago. 2020. DOI: 10.11606/issn.2176-7262.v53i2p107-114
LOW WANG, C. C. et al. Clinical update: Cardiovascular disease in diabetes mellitus. Circulation, v. 133, n. 24, p. 2459–2502, Jun. 2016.
LUC, K. et al. Oxidative stress and inflammatory markers in prediabetes and diabetes. J. Physiol. Pharmacol., Poland, v. 70, n. 6, p. 809–824, Dec. 2019.
MALTA, D. C. et al. Mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis no Brasil e suas regiões, 2000 a 2011. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, DF, v. 23, n. 4, p. 599–608, out./dez. 2014.
MARTINS, M. V. et al. Association between triglycerides and HDL-cholesterol ratio and cardiovascular risk factors among elderly persons receiving care under the family health strategy of Viçosa, Minas Gerais. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol., Rio de Janeiro, v. 20, n. 2, p. 236–243, Apr. 2017.
MASSA, K. H. C.; DUARTE, Y. A. O.; FILHO, A. D. P. C. Analysis of the prevalence of cardiovascular diseases and associated factors among the elderly, 2000-2010. Cien. Saude Colet., Rio de Janeiro, v. 24, n. 1, p. 105–114, Apr. 2019.
MORENO, P. P. D. M. et al. Correlação entre cardiopatias hipertensivas e aterosclerose na artéria aorta. Rev. Eletr. Enferm., Goiânia, GO, v. 19, n. 1, p. 1–10, 31 dez. 2017.
MURPHY, A. J. et al. High-density lipoprotein reduces the human monocyte inflammatory response. ATVB. v. 28, n. 11, p. 2071–2077, 2008.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE - OPAS. Doenças cardiovasculares. OPAS Brasil: Brasília, maio 2017. Disponível em:https://www.paho.org/pt/topicos/doencas-cardiovasculares. Acesso em: 02 jun.2021.
PRÉCOMA, D. B. et al. Updated cardiovascular prevention guideline of the Brazilian society of cardiology – 2019. Arq. Bras. Cardiol., Rio de Janeiro, v. 113, n. 4, p. 787–891, 2019.
RAZANI, B.; CHAKRAVARTHY, M. V.; SEMENKOVICH, C. F. Insulin Resistance and Atherosclerosis. Endocrinol. Metab. Clin. North Am., v. 37, n. 3, p. 603–621, Sept. 2008.
SALAZAR, M. R. et al. Comparison of the abilities of the plasma triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol ratio and the metabolic syndrome to identify insulin resistance. Diabetes Vasc. Dis. Res., Reino Unido, v. 10, n. 4, p. 346–352, Jul. 2013.
SALAZAR, M. R. et al. Use of the plasma triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol ratio to identify cardiovascular disease in hypertensive subjects. Journal of the J. Am. Soc. Hypertens., v. 8, n. 10, p. 724–731, Oct. 2014.
SANTOS, L. R. et al. In: Congresso Internacional de Envelhecimento Humano, VI., 2019, Campina Grande. Relação entre perfil lipídico e o risco cardiovascular em pacientes idosos e não idosos atendidos em uma unidade básica de saúde. Campina Grande: Editora Realize, 2019. Disponível em: https://www.editorarealize.com.br/index.php/artigo/visualizar/54150. Acesso em: 25 nov. 2021.
SIQUEIRA, A. DE S. E.; DE SIQUEIRA-FILHO, A. G.; LAND, M. G. P. Análise do impacto econômico das doenças cardiovasculares nos últimos cinco anos no brasil. Arq. Bras. Cardiol., Rio de Janeiro, v. 109, n. 1, p. 39–46, jul. 2017.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES – SBD. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019 - 2020. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf Acesso: 02 nov. 2021.
THEME FILHA, M. M. et al. Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e associação com autoavaliação de saúde: Pesquisa nacional de saúde, 2013. Rev. Bras. Epidemiol., São Paulo, v. 18, n. 25000, p. 83–96, dez. 2015.
THOMAS, F. et al. Cardiovascular mortality in hypertensive men according to presence of associated risk factors. Hypertension, v. 37, n. 5, p. 1256–1261, May 2001.
TUNÇEZ, A. Effects and Comparison of Atorvastatin 80 Mg and Rosuvastatin 40 Mg on the Neutrophil to Lymphocyte Ratio, Platelet to Lymphocyte Ratio and Monocyte to Hdl-Cholesterol Ratio in Patients with Acute Myocardial Infarction. Am. J. Cardiol., v. 121, n. 8, p. e80, Apr. 2018.
TURAK, O. et al. The Role of Plasma Triglyceride/High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio to Predict New Cardiovascular Events in Essential Hypertensive Patients. J. Clin. Hypertens., v. 18, n. 8, p. 772–777, Aug. 2016.
VAHIT, D. et al. Assessment of monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio and lymphocyte-to-monocyte ratio in patients with metabolic syndrome. Biomark. Med., London, v. 11, n. 7, p. 535–540, Jul. 2017.
WAN, K. et al. The association between triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol ratio and all-cause mortality in acute coronary syndrome after coronary revascularization. PLoS ONE, USA, v. 10, n. 4, p. 1–11, Apr. 2015.
WORLD HEALTH ORGANIZATION – WHO. Doenças cardiovasculares (DCVs). World Health Organization; 2021. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). Acesso em: 14 out. 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Noncommunicable diseases progress monitor 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases. Acesso em: 24 nov. 2021.
YA, G.; QIU, Z.; TIANRONG, P. Relation of Monocyte/High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio with Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes Mellitus. Clin. Lab., Boston - USA, v. 64, n. 6, p. 901-906, Jun. 2018.
YUGAR-TOLEDO, J. C. et al. Disfunção Endotelial e Hipertensão Arterial. Rev. Bras. Hipertens., Rio de Janeiro v. 22, n. 3, p. 84–92, jul./set. 2015.
ZHANG, M. et al. Impact of monocyte to high-density lipoprotein ratio on the identification of prevalent coronary heart disease: insights from a general population. Postgrad. Med., v. 133, n. 7, p. 822–829, Sept. 2021. DOI: https://doi.org/10.1080/00325481.2021.1957265
ZHANG, Y. et al. Is monocyte to HDL ratio superior to monocyte count in predicting the cardiovascular outcomes: evidence from a large cohort of Chinese patients undergoing coronary angiography. Ann. Med., London, v. 48, n. 5, p. 305–312, Ago. 2016.
