Tratamento com dienogeste (DNG) para endometriose: uma revisão sistemática / Treatment with dienogeste (DNG) for endometriosis: a systematic review

Abstract

O objetivo principal deste estudo foi demonstrar a eficácia e resposta do Dienogeste no tratamento da endometriose, a partir de evidências em estudos primários publicados nos últimos cinco anos. A metodologia empregada é de revisão bibliográfica do tipo sistemática, onde utilizou-se a Avaliação de Risco de Viés Cochrane como ferramenta de análise para elegibilidade de estudos com resultados confiáveis. Entre os sete ensaios clínicos randomizados aplicados em mulheres adultas férteis, diagnosticadas com endometriose, com idade entre 18-45 anos, tratadas com 2 mg/dia de Dienogeste (DNG) por período prolongado (12-24-36-60 meses), seis foram considerados “confiáveis”, segundo a Cochrane. Os estudos primários revisados demonstraram que a substância DNG tem boa tolerância, segurança e eficácia no tratamento de sintomas graves como a dor pélvica crônica (EAPP), além de prevenir contra cirurgia de ressecção recorrente, em especial na região retossigmoide, fatores que incidem diretamente na QVRS dessa população. A partir do cálculo da média aritmética simples sobre os endpoints dos ensaios analisados, obteve-se os Intervalos de Confiança (ICs) relativos aos indicadores de eficácia, que apontaram uma média de 80,5% com o uso do DNG entre os grupos de investigados. A literatura demonstrou que o Dienogeste (DNG) é eficaz na redução de lesões endometrióticas, criando um ambiente progestogênico contínuo, com diminuição dos estrogênios circulantes e, consequentemente, diminuição do EAPP, porém, acredita-se que sejam necessários estudos mais abrangentes, de forma que avaliem a extensão dos efeitos do Dienogeste na vida reprodutiva da mulher, principalmente a longo prazo.