Manejo da colestase intra-hepática gestacional / Gestational intrahepatic cholestase management
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-155Keywords:
Colestase Intra-Hepática, Gravidez, Tratamento.Abstract
O estudo teve por objetivo elucidar a etiopatologia e manejo da colestase intra-hepática gestacional. Foi realizado um estudo do tipo revisão sistemática da literatura sobre os aspectos etiopatológicos e clínicos da colestase intra-hepática gestacional. As buscas foram realizadas nas bases de dados SciELO e PUBMED, cujos descritores foram “colestase intra-hepática”, “gravidez” e tratamento, foram utilizados 20 estudos selecionados por estarem situados no recorte temporal de 2016-2020, bem como por apresentarem texto completo disponível a consulta e idiomas inglês, português e espanhol, os resultados foram organizados em tabelas e fluxogramas para serem discutidos. Seu diagnóstico é clínico-laboratorial, em que o início dos sintomas ocorre a partir do segundo trimestre de gestação e se inicia com prurido generalizado e elevação de ácidos biliares. Outros testes de função hepática, como alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase, também são frequentemente elevados, e outras causas de disfunção hepática devem ser excluídas. O tratamento é realizado com ácido ursodeoxicólico, no entanto, em casos graves, a partir de 34 semanas recomenda-se o parto (em casos de maturação pulmonar). A doença é comum e grande indutora de natimortalidade, logo, deve ser acompanhada e tratada rigorosamente a fim de evitar óbito súbito fetal.
References
Correia Pacheco, Á. J., Passos, R. S., Lucas, F., Alves Sales, H. H., & Moraes Lins Alves, J. M. (2019). COLESTASE INTRA-HEPÁTICA DA GRAVIDEZ: RELATO DE CASO. Arquivos de Saúde, Biologia e Sociedade-ASBS, 1(1), 1-10.
Utagawa, C. Y., Oliveira, A. C. G., Pereira, I. R., & Noronha, T. P. (2017). Colestase intra-hepática familiar progressiva: relato de dois casos. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, 19(3), 160-162.
de Campos Mazo, D. F., & Rotman, V. Colestase da gravidez. MANUAL DE CONDUTAS EM DOENÇAS COLESTÁTICAS E AUTOIMUNES DO FÍGADO, 57.
Magalhães, A. R. V. (2020). Gravidez trigemelar (Doctoral dissertation).
Liu, X., Lai, H., Xin, S., Li, Z., Zeng, X., Nie, L., ... & Zou, Y. (2021). Whole-exome sequencing identifies novel mutations in ABC transporter genes associated with intrahepatic cholestasis of pregnancy disease: a case-control study. BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1), 1-16.
Mahle, A. C., Morris, B. D., Frazer, Z., & Novak, C. (2021). Severe vitamin deficiencies in pregnancy complicated by progressive familial intrahepatic cholestasis. BMJ Case Reports CP, 14(3), e240248.
Monrose, E., Bui, A., Rosenbluth, E., Dickstein, D., Acheampong, D., Sigel, K., ... & Kushner, T. (2021). Burden of future liver abnormalities in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, 116(3), 568-575.
Fan, H. M., Mitchell, A. L., & Williamson, C. (2021). ENDOCRINOLOGY IN PREGNANCY: Metabolic impact of bile acids in gestation. European Journal of Endocrinology, 184(3), R69-R83.
Lee, N. M., & Brady, C. W. (2009). Liver disease in pregnancy. World journal of gastroenterology: WJG, 15(8), 897.
Arthuis, C., Diguisto, C., Lorphelin, H., Dochez, V., Simon, E., Perrotin, F., & Winer, N. (2020). Perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis during pregnancy: An 8-year case-control study. PloS one, 15(2), e0228213.
Mor, M., Shmueli, A., Krispin, E., Bardin, R., Sneh-Arbib, O., Braun, M., ... & Hadar, E. (2020). Intrahepatic cholestasis of pregnancy as a risk factor for preeclampsia. Archives of gynecology and obstetrics, 301(3), 655-664.
Ford, J. (2020). Ursodeoxycholic acid for adverse perinatal outcomes. The Lancet, 395(10226), 780.
Beuers, U., & de Vries, E. (2020). Reply to:“UDCA therapy in intrahepatic cholestasis of pregnancy?”. Journal of hepatology, 72(3), 587-588.
Fang, M., Zhang, Q., Yu, P., Ge, C., Guo, J., Zhang, Y., & Wang, H. (2020). The effects, underlying mechanism and interactions of dexamethasone exposure during pregnancy on maternal bile acid metabolism. Toxicology Letters, 332, 97-106.
Wang, Y., Peng, X., Zhang, Y., Yang, Q., Xiao, Y., & Chen, Y. (2021). Ursodeoxycholic acid improves pregnancy outcome in patients with intrahepatic cholestasis during pregnancy: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine, 100(4).
Chappell, L. C., Bell, J. L., Smith, A., Linsell, L., Juszczak, E., Dixon, P. H., ... & Tan, B. (2019). Ursodeoxycholic acid versus placebo in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy (PITCHES): a randomised controlled trial. The Lancet, 394(10201), 849-860.
Floreani, A., & Gervasi, M. T. (2016). New insights on intrahepatic cholestasis of pregnancy. Clinics in liver disease, 20(1), 177-189.
Keitel, V., Dröge, C., Stepanow, S., Fehm, T., Mayatepek, E., Köhrer, K., & Häussinger, D. (2016). Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP): case report and review of the literature. Zeitschrift für Gastroenterologie, 54(12), 1327-1333.
Wood, A. M., Livingston, E. G., Hughes, B. L., & Kuller, J. A. (2018). Intrahepatic cholestasis of pregnancy: a review of diagnosis and management. Obstetrical & gynecological survey, 73(2), 103-109.
Li, L., Chen, Y. H., Yang, Y. Y., & Cong, L. (2018). Effect of intrahepatic cholestasis of pregnancy on neonatal birth weight: A meta-analysis. Journal of clinical research in pediatric endocrinology, 10(1), 38.


