Conduta profissional com relação a pacientes com patologias genéticas e seu impacto no diagnóstico: foco na análise de indivíduos com quimerismo / Professional conduct regarding patients with genetic pathologies and their impact on the diagnosis: focus on the analysis of individuals with chimerism

Authors

  • José de Oliveira Alves Júnior Brazilian Journals Publicações de Periódicos, São José dos Pinhais, Paraná
  • Amanda Barbosa Formiga
  • Davi Nathan Fernandes dos Santos
  • Gabriela do Vale Souza
  • Lorene Braz Nunes Silva
  • Wellington Cipriano Albuquerque

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv4n6-091

Keywords:

quimerismo, pacientes, desempenho profissional, diagnóstico.

Abstract

O Quimerismo é uma condição rara em que o indivíduo contém mais de um material genético em sua constituição, podendo desenvolver complicações após o nascimento ou ao longo da sua vida. Assim, paralelo ao quimerismo, outras doenças gênicas são comumente vistas em diferentes pessoas impactando na qualidade de seu diagnóstico, uma vez que esses enfermos não recebem uma imediata atenção. Desse modo, objetivando avaliar o desempenho profissional em lidar com situações envolvendo pacientes com imbróglios genéticos, o grupo de seis integrantes realizou um levantamento para análise de diversos casos registrados a partir da década de noventa em sites acadêmicos de busca, como PubMed, Scielo e Google Acadêmico, de pacientes vítimas do quimerismo que procuraram amparo médico e obtiveram diferentes diagnósticos para sua intempérie. Foram constatados que em casos antigos os diagnósticos e análises feitas eram, por vezes, ineficazes, havendo casos em que ela não era solicitada gerando, inclusive, complicações jurídicas. Destarte, no decorrer do tempo e análogo ao desenvolvimento de estudos e do aconselhamento genético, foi notado uma melhora na qualidade e velocidade dos resultados, concomitante, sendo mais frequentes para com profissionais (geralmente médicos) especializados na área genética, apesar de que ainda há uma necessidade em aprimorar investimentos para o atendimento de indivíduos que possuem complicações genômicas. Portanto, visto a complexidade da genética humana e a constante presença de patologias relacionadas a ela, é necessária a presença de diagnósticos eficientes e melhor desempenho profissional em analisa-las, ademais, essa realidade tem se tornando mais atual.

References

AFONSO, Ana Rita Martins. Microquimerismo Fetal e Saúde da Mulher. 2020. Dissertação (mestrado integrado para obtenção do grau mestre em medicina) – Universidade Beira Interior, 2020. Disponível em: <https://ubibliorum.ubi.pt/bitstream/10400.6/10669/1/7469_15905.pdf>. Acesso em 10 set. 2021

AGUIAR, Maurício Figueiredo Massulo; DIAS, Dayana Bitencourt; FERREIRA, Eleonora Arnaud Pereira; et al. HERMAFRODITISMO VERDADEIRO – RELATO DE CASO. p. 6, . Disponível em: <http://files.bvs.br/upload/S/0101-5907/2008/v22n4/a2271.pdf>. Acesso em: 15 ago. 2021

ALPÍZAR, José Luís Quirós; MIRANDA, Kattia E. Alpízar. Quimerismo Genético un nuevo paradigma para la medicina legal. ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, Costa Rica, vol. 26, n.2, p.1-6.setembro.2009. Disponível em: <https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v26n2/a05v26n2.pdf>. Acesso em: 31 jul. 2021

ARCABASCIO, Catherine. Chimeras: Double the DNA - Double the Fun for Crime Scene Investigators, Prosecutors, and Defense Attorneys? Faculty Scholarship, v. 40, p. 435, 2007. Disponível em: <https://nsuworks.nova.edu/law_facarticles/39>. Acesso em: 15 set. 2021

A volta para casa de gêmeas siamesas após mais de 50h de cirurgias para separação. BBC News Brasil, Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/geral-54608964>. Acesso em: 10 set. 2021

BARCELLOS, Karin Spat Albino; ANDRADE, Luís Eduardo Coelho. Microquimerismo fetal-materno nas doenças reumáticas auto-imunes. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 44, p. 53–61, 2004. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbr/a/JmZqBWGWQqYgnvrGwtcKBvb/?lang=pt> . Acesso em: 07 ago. 2021

BERTOLLO, Eny Maria Goloni; CASTRO, Rodrigo; CINTRA, Mariangela Torreglosa Ruiz; et al. O processo de Aconselhamento Genético. p. 7, 2013. Disponível em: < https://repositorio-racs.famerp.br/racs_ol/vol-20-1/ID_535_(Volume_20(1)_2013_jan-mar.pdf>. Acesso em: 14 set. 2021

BODNI, Rosa Ana. Microquimerismo en dermatología. Dermatología Argentina, v. 19, n. 1, p. 48–52, 2013. Disponível em: <https://dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/view/957/604>. Acesso em: 10 ago. 2021

BRAVO, Tania Cristobo; FERNÁNDEZ, Irene Guerrero; BRINGUES, Julieta Salellas; MARGENAL, Héctor Zayas. Lupus Eritomatoso Neonatal. Acta Pediatr Méx, v. 23, n. 5, p. 1-4. 2002. Disponível em: <http://189.203.43.34:8180/bitstream/20.500.12103/1544/1/ActPed2002_45.pdf>. Acesso em: 21 ago. 2021

BULFINCH, Tomas. O livro de ouro da mitologia: (a idade da fábula): história de deuses e heróis. Tradução David Jardim Júnior. 26 ed. Rio de Janeiro: Ediouro Publicações S/A, 2002. Acesso em: 21 ago. 2021

Caso de Leucemia Aguda agressiva com características clínico-patológicas distintas de Leucemia Mielóide Crónica em fase blástica. p. 16, . Disponível em: <https://repositorio-aberto.up.pt/bitstream/10216/52781/2/TESE%20%20caso%20de%20leucemia%20aguda%20agressiva%20com%20caractersticas.pdf>. Acesso em: 20 ago. 2021

Constituição da República Federativa do Brasil - Art. 196. Disponível em: <https://www.senado.leg.br/atividade/const/con1988/con1988_15.03.2021/art_196_.asp>. Acesso em: 14 set. 2021

FREIRE, Karina; GUIMARÃES, Hannah; MENDES, Cristiane; et al. Neonatal lupus: case report with exuberant findings. Residência Pediátrica, v. 8, n. 3, p. 147–150, 2018. Disponível em: <http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/355/lupus%20neonatal-%20relato%20de%20caso%20com%20achados%20exuberantes>. Acesso em: 17 set. 2021.

GRANZEN, Robert. The Human Chimera: Legal Problems Arising From Individuals with Multiple Types of DNA. Law School Student Scholarship, 2014. Disponível em: <https://scholarship.shu.edu/student_scholarship/485>. Acesso em: 10 set. 2021

IRIART, Jorge Alberto Bernstein; NUCCI, Marina Fisher; MUNIZ, Tatiane Pereira; et al. Da busca pelo diagnóstico às incertezas do tratamento: desafios do cuidado para as doenças genéticas raras no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, p. 3637–3650, 2019. Disponível em: <https://www.scielosp.org/article/csc/2019.v24n10/3637-3650/pt/>. Acesso em: 21 ago. 2021

LUIZ, Luciene Freitas. Quimeras Humanas e a Questão do DNA como Prova Irrefutável na Filiação. 2018. Monografia (graduação em bacharelado em direito) – Faculdade de Ciências Jurídicas Sociais. 2018. Disponível em: <https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/235/12512/1/211274334%20Luciene%20Luiz.pdf>. Acesso em: 10 set. 2021

Ministério da Saúde - Governo Federal do Brasil. Ministério da Saúde. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/pagina-inicial>. Acesso em: 14 set. 2021

Modelo tem dois tons de pele depois de ter absorvido irmã gêmea dentro do útero. Disponível em: <https://extra.globo.com/noticias/mundo/modelo-tem-dois-tons-de-pele-depois-de-ter-absorvido-irma-gemea-dentro-do-utero-21445320.html>. Acesso em: 10 set. 2021.

Mulher com dois tons de pele, dois sistemas imunológicos é uma singularidade médica viva - MDig. Disponível em: <https://www.mdig.com.br/index.php?itemid=41678>. Acesso em: 10 set. 2021

NORONHA, Andreia Ferreira. INCORPORAÇÃO DOS TRATADOS DE DIREITOS HUMANOS NO BRASIL E OS REFLEXOS DA PROTEÇÃO NO DIREITO DO TRABALHO. p. 22, . Disponível em: <https://docs.google.com/document/d/1IyvT6b3Hp453N7K2TOumeoISjgRSiTJwPXPJjB-JsHc/edit>. Acesso: 21 ago. 2021

PAIS, Telma Elisa Neto. Síndrome de Wiskott-Aldrich : a propósito de um caso clínico. 2020. Disponível em: <https://repositorio.ul.pt/handle/10451/47496>. Acesso em: 10 set. 2021

PATTERSON, Luccy. Um olhar sobre as doenças genéticas – Science in School. Disponível em: <https://www.scienceinschool.org/pt-pt/article/2010/insight-pt-pt/>. Acesso em: 10 set. 2021

RAMOS, Ana Virgínia Gabrich Fonseca Freire; CUNHA, Lorena Rodrigues Belo da Cunha. Um outro eu: o caso das quimeras humanas. Revista de Bioética y Derecho, Espanha/Barcelona, v. único, n.38, p. 101-117, março. 2016. Disponível em: <https://scielo.isciii.es/pdf/bioetica/n38/articulo6.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2021

REDA, Seme Youssef; MARTINS, Marina Lobato. The differential diagnosis of inflammatory joint disease in maternal-fetal microchimerism. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 49, n. 6, p. 406–409, 2013. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/jbpml/a/Nvt9m6VY5pmYLhMT6frKtFv/?format=pdf&lang=en>. Acesso em: 03 ago. 2021

SANTOS LUZ, Geisa dos; SILVA, Mara Regina Santos da; DEMONTIGNY, Francine. PRIORITY NEEDS REFERRED BY FAMILIES OF RARE DISEASE PATIENTS. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 25, n. 4, 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000400311&lng=en&tlng=en>. Acesso em: 14 set. 2021

SCHOENLE, E.; SCHMID, W.; SCHINZEL, A.; et al. 46,XX/46,XY chimerism in a phenotypically normal man. Human Genetics, v. 64, n. 1, p. 86–89, 1983. Disponível em: <https://link.springer.com/article/10.1007/BF00289485>. Acesso em: 27 ago. 2021

TAVARES, Hugo Braga; RAMOS, Lia; ANTUNES, Marika Bini; BARBOT, José; ROSÁRIO, Conceição; TAVEIRA, Miguel. Lúpus Eritomatoso Neonatal. Nascer e Crescer revista do hospital de criança maria pia, v. 18, n. 3, p. 1-3, 2009. Disponível em: <https://repositorio.chporto.pt/bitstream/10400.16/1252/1/LupusEritematoso_18-3.pdf>. Acesso em: 17 ago. 2021

YU, Neng; KRUSKALL, Margot S.; YUNIS, Juan J.; et al. Disputed Maternity Leading to Identification of Tetragametic Chimerism. New England Journal of Medicine, v. 346, n. 20, p. 1545–1552, 2002. Disponível em: <https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa013452

Published

11/12/2021

How to Cite

JÚNIOR, J. de O. A.; FORMIGA, A. B.; DOS SANTOS, D. N. F.; SOUZA, G. do V.; SILVA, L. B. N.; ALBUQUERQUE, W. C. Conduta profissional com relação a pacientes com patologias genéticas e seu impacto no diagnóstico: foco na análise de indivíduos com quimerismo / Professional conduct regarding patients with genetic pathologies and their impact on the diagnosis: focus on the analysis of individuals with chimerism. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 4, n. 6, p. 24739–24749, 2021. DOI: 10.34119/bjhrv4n6-091. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/39458. Acesso em: 19 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers