Desenvolvimento na síndrome Cri-du-chat: Estudo de caso com acompanhamento longitudinal durante 20 anos com relevância na interação com a família e tratamento continuado / Development in Cri-du-Chat syndrome: Case study with a 20 years follow-up with relevance in the family’s interaction and continuous treatment
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv2n5-048Keywords:
Estudo longitudinal, Síndrome do Cri-du-Chat, Desenvolvimento.Abstract
Indivíduos com distúrbios genéticos podem apresentar problemas no processo de desenvolvimento, restringindo movimentos voluntários, comportamentos adaptativos, habilidades cognitivas e sociais. A síndrome do Cri-du-Chat (CdCS) é um distúrbio genético raro, causado por deleção no braço curto do cromossomo 5. Entre as características mais frequentes estão o choro agudo no início da infância, semelhante a miado de gato, face atípica, severos danos motores e intelectuais. O objetivo deste estudo é avaliar o desenvolvimento, estimulado por intervenções multidisciplinares, de um jovem adulto com a síndrome de Cri-du-Chat, associada a características do espectro autista. Para o diagnóstico análises citomoleculares, feitas em um estudo prévio, e características clínicas foram observadas. O probando foi acompanhado em um centro universitário de genética comunitária durante 20 anos, com registro da sua evolução. Para a complementação dos dados, os pais responderam a um questionário com 30 questões semiabertas, incluindo aspectos de saúde e desenvolvimento do probando. De acordo com os pais os sinais que levaram a suspeita da CdCS foram o déficit neuromotor e a face atípica. O diagnóstico foi seguido por tratamentos continuados com equipe multiprofissional, permitindo a melhora do controle psicomotor. A puberdade ocorreu aos 11 anos, com crescimento de pelos no corpo e desenvolvimento dos órgãos genitais, porém sem expressar desejos sexuais. Atualmente apresenta dificuldade na deambulação, hiperatividade e continua incapaz de mastigar ou engolir alimentos sólidos, manifesta comportamentos associados ao transtorno do espectro autista como movimentos repetitivos e ligação a objetos, frequenta centro de apoio pedagógico e tem demonstrado evolução do raciocínio lógico. Mudanças fenotípicas e de comportamento foram observadas ao longo do desenvolvimento. Foi observado que ações terapêuticas e de intervenção precoce geraram resultados positivos. Estudos nessa área podem exemplificar modelos de desenvolvimento de indivíduos com síndromes genéticas, com sintomas crônicos que atualmente podem ser tratados com terapias e medicina personalizada, principalmente considerando a escassez de estudos quanto ao desenvolvimento de adultos e adolescentes com síndromes genéticas.
References
Lee W, Van der Veyer I. Chromosome 5p Deletion Syndrome (Cri du Chat Syndrome). Obstetric Imaging: Fetal Diagnostic and care. 2. Ed. Elsevier; 2018
Harvard C. et al. A variant Cri du Chat phenotype and autism spectrum disorder in a subject with de novo cryptic microdeletions involving 5p15.2 and 3p24.3-25 detected using whole genomic array CGH. Clinical Genetics. 2005; 67(4), 341–351.
Honjo RS. et al. Cri du Chat syndrome: Characteristics of 73 Brazilian patients. Journal of Intellectual Disability Research. 2018; 62 (6), 467-473.
Mainard PC. et al. The natural history of Cri du Chat Syndrome. A report from the Italian Register. European Journal of medical genetics. 2006; 49(5):363- 383.
Cochran L. et al. Age-related Behavioural Change in Cornelia de Lange and Cri du Chat Syndromes: A Seven Year Follow-up Study. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2019; 49(6):2476–2487.
Colins MSR, Cornish K. A survey of the prevalence of stereotype, self-injury and agression, in children and Young adults with Cri du Chat Syndrome. Journal of Intelectual disability research. 2002; 46 (2): 133-140.
Cornish KM. Pigram J. Developmental and behavioural characteristics of cri du chat syndrome. Archives of Diseases in Childhood 1996; 75(5): 448-450.
Espirito Santo LD, Maria L, Moreira A, Riegel M. Cri-Du-Chat Syndrome: Clinical profile and chromosomal microarray analysis in six patients. BioMed Res Int. 2016; 2016:5467083.
Nascimento GS, Orch MRB. A influência dos fatores ambientais no desenvolvimento infantil. Simpósio nacional de educação. 2008
Caseiro, G. et al. Intervenção da Terapia Ocupacional na Síndrome de Cri-du-Chat: estudo de caso. Cad. Ter. Ocup. 2013; 21(1): 141-147.
Silva NLP, Dessen MA. Deficiencia Mental e Família: Implicações para o desenvolvimento da criança. Psicologia: Teoria e Pesquisa.2001; 17(2): 133-141.
Forrest LE, Curnow L, Delaticky MB, Skene L, Aitken M. Health first, genetics second: exploring families’ experiences of communicating genetic information. European Journal of Human Genetics. 2008; 16(11): 1329–1335
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil / Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde. 2002.
Ramlee MK, Wang J, Toh WT, Li S. Transcription Regulation of the Human Telomerase Reverse Transcriptase (hTERT) Gene. Genes. 2016; 7 (50):541-552.
Medina M, Marinescu RC, Overhauser J, Kosik KS. Hemizygosity of ?-Catenin (CTNND2) Is Associated with Severe Mental Retardation in Cri-du-Chat Syndrome. Genomics. 2000; 63 (2): 157-164.
Weiss LA, Arking DE. Gene Discovery Project of Johns Hopkins & the Autism Consortium. A genome-wide linkage and association scan reveals novel loci for autism. Nature. 2009; 461(7265): 802-808.
Anaute C, Amiralian ML. A importância da intervenção precoce com pais de bebês que nascem com alguma deficiência. Educar em Revista. 2007; 30: 197-200
Sampaio B, Guedes A, Areias A, Carvalho C. Síndrome Cri du Chat- Caso clínico. Nascer e Crescer. 2008; 12(1): 37-39
Niebuhr, E. The cri du chat syndrome. Human Genetics, 1978; 44(3): 227–275.
Van Buggenhout GJCM, Pijkels E, Holvoet M, Schaap C, Hamel BCJ, Fryns J P. Cri du chat syndrome: Changing phenotype in older patients. American Journal of Medical Genetics. 2000; 90(3): 203–215.
Nguyen JM, Qualmann KJ, Okashah R, Reilly A, Alexeyev MF and Campbell DJ. 5p deletions: Current knowledge and future directions. Am J Med Genet Part C Semin Med Genet. 2015; 169(3) :224–238.


