Polifarmácia na população longeva: os limites entre a medicação incontingente e as repercussões fisiopatológicas / Polypharmacy in the elderly population: the limits between incontingent medication and pathophysiological repercussions
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-396Keywords:
Polifarmácia, idosos, consequências, efeitos adversos.Abstract
A inversão da pirâmide etária mundial vem exigindo mudanças em todas as esferas organizacionais da sociedade, uma vez que a expectativa de vida aumentou exponencialmente. Diante disso, com a maior incidência de doenças, constatou-se que o tratamento das múltiplas comorbidades apresentadas pela maioria dos longevos leva à adoção de práticas polifarmacológicas, ocasionando o consumo de 4, 5, 6 ou mais medicamentos por dia. Dentre as repercussões associadas a essa mistura farmacológica, destacam-se diminuição das funções cognitivas, maior número de quedas, declínio da competência física, dependência emocional, diminuição da adesão aos tratamentos, reações adversas por interações medicamentosas, hospitalizações e, em muitos casos, morte. Realizou-se revisão bibliográfica de estudos recentes, para elencar e avaliar os impactos da polifarmácia na população idosa, abrangendo questões estatísticas, sociais e fisiopatológicas. Observou-se que maiores estudos são essenciais para verificar as implicações da mistura de medicamentos para os longevos, a fim de solidificar discussões fundamentadas sobre a possibilidade de desprescrever medicamentos e ampliar o desenvolvimento de medidas preventivas e corretivas para consolidar uma melhor qualidade de vida à população idosa.
References
ANDRES, Tate M. et al., Geriatric Pharmacology: An Update. Anesthesiology Clinics. v. 37, n. 3, p.475-492, 2019.
BABY, Anjana et. al. Drug Induced delirium in geriatric patients: an overview. World Journal of Pharmaceutical Research. v.9, n.5, p. 723-732, 2020.
CALDAS, Ana Lucia Leitão; SÁ, Selma Petra Chaves; OLIVEIRA, Vilmar da Conceição. Perceptions of pharmaceutical services among elderly people on polymedication. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, 2020.
CAMPOS, M. G. et al. Case Report: Severe Hematological, Muscle and Liver Toxicity Caused by Drugs and Artichoke Infusion Interaction in an Elderly Polymedicated Patient. Current Drug Safety. v.13, n.1, p.44-50, 2018.
DAVIES, Laurie E. et al. Adverse outcomes of polypharmacy in older people: systematic review of reviews. Journal of the American Medical Directors Association, v. 21, n. 2, p. 181-187, 2020.
DHALWANI, Nafeesa N. et al. Association between polypharmacy and falls in older adults: a longitudinal study from England. BMJ open, v. 7, n. 10, p. e016358, 2017.
FORMICA, Marco et al. Acute kidney injury and chronic kidney disease in the elderly and polypharmacy. Blood purification, v. 46, n. 4, p. 332-336, 2018.
JAIN, Vishal et al. Drug Effects on the Gastrointestinal System: A Physician Perspective.
Geriatric Gastroenterology. p 1-18, 2019.
KATSIMPRIS, Andreas et al. The association between polypharmacy and physical function in older adults: a systematic review. Journal of general internal medicine, v. 34, n. 9, p. 1865-1873, 2019.
KIM J.; PARISH A.L. Polypharmacy and Medication Management in Older Adults.
CrossMark. v.52, n.3, p.457-468, 2017.
LÓPEZ-ÁLVAREZ, Jorge et al. Anticholinergic Drugs in Geriatric Psychopharmacology. Frontiers in Neuroscience. v.13, n.1309, 2019.
MARQUES, Gabrielle Ferreira Melo et al. Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na enfermagem gerontológica. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, p. 2440-2446, 2018.
MOHAMED, Mostafa R. et al. Associations of Polypharmacy and Inappropriate Medications with Adverse Outcomes in Older Adults with Cancer: A Systematic Review and Meta?Analysis. The oncologist, v. 25, n. 1, p. e94, 2020.
MAHESHWARI, A.; RANKA, S. Drug-Induced Liver Injury. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 2 Volume Set (Eighth Edition). v.2, p.1524-1531, 2019.
MORAIS, Diego Bruno et al. Influência da polifarmácia e do uso de medicamentos inapropriados para idosos sobre a taxa de filtração glomerular. Research, Society and Development. Vol. 10, nº 4, 2021.
OLIVEIRA, Patrícia Carvalho de et al. Prevalência e Fatores Associados à Polifarmácia em Idosos Atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, p. 1553-1564, 2021.
PEREIRA, Karine Gonçalves et al. Polifarmácia em idosos: um estudo de base populacional. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 20, p. 335-344, 2017.
ROMANO-LIEBER, N. S. et al. Sobrevida de idosos e exposição à polifarmácia no município de São Paulo. Revista Brasileira de Epidemiologia, v.21, supl.2, 2018.
SADOCK, Benjamin J.; SADOCK, Virginia A.; RUIZ, Pedro. Compêndio de psiquiatria: Ciência do comportamento e psiquiatria clínica. 11. Ed., p. 697-701, Porto Alegre: ARTMED, 2017.
SCHENKER, Yael et al. Associations between polypharmacy, symptom burden, and quality of life in patients with advanced, life-limiting illness. Journal of general internal medicine, v. 34, n. 4, p. 559-566, 2019.
TAGHY, Najwa et al. Exploring the Determinants of Polypharmacy Prescribing and Dispensing Behaviours in Primary Care for the Elderly—Protocol for a Qualitative Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 18, n. 14, p. 7656, 2021.
WASTESSON, Jonas W. et al. An update on the clinical consequences of polypharmacy in older adults: a narrative review. Expert opinion on drug safety, v. 17, n. 12, p. 1185- 1196, 2018.


