Prevenção primária do diabetes Mellitus tipo II: Uma revisão narrativa / Primary Prevention of Type II Diabetes Mellitus: A Narrative Review

Abstract

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus tipo II (DM2), inicialmente causa a diminuição da sensibilidade dos tecidos-alvo ao efeito metabólico da insulina. Essa sensibilidade reduzida à insulina é frequentemente chamada de resistência insulínica. A incidência do DM2 é difícil de conhecer em grandes populações, visto que está envolve o acompanhamento com medições periódicas de glicemia durante alguns anos. Observa-se que o DM2 está envolvido em uma forte vertente genética que torna os indivíduos predispostos a obesidade e a resistência insulínica, sendo essas condições agravadas por um estilo de vida com pouca atividade física e má alimentação. OBJETIVO: Desta forma o presente estudo objetivou descrever os fatores de risco e as estratégias de prevenção do DM2. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de revisão de literatura de abordagem retrospectiva. Os estudos elegíveis foram avaliados de bases de dados da Scielo, PubMed e Google Acadêmico, em um período de 14 anos. Os descritores utilizados foram “diabetes mellitus tipo 2”, “resistência insulínica”, “hiperinsulinemia” e “síndrome metabólica”. Não foram considerados para inclusão na avaliação desta revisão estudos de relatos de casos e artigos que não contemplavam o objetivo do trabalho. De acordo com os critérios de elegibilidade do estudo, foram selecionados 16 artigos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dentre os fatores de risco para o DM2 destaca-se: idade maior que 45 anos, sobrepeso (Índice de massa corporal > 25), obesidade central (cintura abdominal > 102 cm para homens e > 88 cm para mulheres, medida na altura das cristas ilíacas), antecedentes familiares de diabetes, hipertensão arterial (>140/90 mmHg), colesterol HDL < 35 mg/Dl e triglicerídeos > 150 mg/Dl, história de macrossomia ou diabetes gestacional, diagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos e doença cardiovascular, cerebrovascular ou vascular periférica. Nota-se que a prática de atividades físicas e uma alimentação equilibrada, associada à redução de peso, além do consumo moderado de bebidas alcoólicas e abstinência do tabagismo contribuem para a redução da progressão do DM2 tanto em indivíduos com baixo e alto risco. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados permitiram analisar que os principais fatores de risco para a DM2 são a obesidade, a pressão alta e o colesterol alto. Por fim, os estudos avaliados permitiram analisar que são estratégias de prevenção e tratamento do DM2 a adoção de um equilíbrio energético e a manutenção de um peso corporal adequado, mantidos por meio de uma alimentação balanceada e a prática de atividade física regular.