O uso experimental do plasma rico em plaquetas em procedimento minimamente invasivos no Brasil / The experimental use of platelet-rich plasma in minimally invasive procedures in Brazil

Abstract

A utilização de plasma rico em plaquetas (PRP) é uma técnica inovadora usada para auxiliar o crescimento e rejuvenescimento celular. Inclui fatores autólogos específicos que estimulam: angiogênese, síntese de colágeno, mitose celular, produção de linfócitos e quimiotaxia dos neutrófilos. O PRP, obtido por meio da centrifugação do sangue venoso autólogo, consiste em um concentrado de plaquetas contido em pequeno volume de plasma. O produto deste processo, somado à introdução de trombina e cálcio, resulta na ativação das plaquetas e início do processo de coagulação, formando o gel de plaquetas. Esse gel é rico em fatores de crescimento, como o fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de transformação do crescimento beta (TGF-beta), fator de crescimento epidérmico (EGF), fator de crescimento do endotelial vascular (VEGF), e proteínas osteocondutoras, que servem de matriz para migração epitelial e formação óssea, como a fibrina, fibronectina e vitronectina. Cada fator liberado pelas plaquetas possui função específica. O TGF-beta ativa os fibroblastos, que irão produzir protocolágeno, culminando na deposição de colágeno e cicatrização da ferida. O VEGF estimula a angiogênese, mitogênese e a permeabilidade vascular na região. O PGDF promove proliferação de fibroblastos, aumenta a vascularização tissular e a quantia de colágeno, aperfeiçoa a osteogênese e estimula a produção de tecido de granulação. O EGF induz a angiogênese e estimula o crescimento de tecido epitelial. Os benefícios na utilização do PRP, no âmbito da cirurgia plástica, contemplam o rejuvenescimento celular, a cicatrização de feridas e a melhora na integração de enxertos. Portanto, o uso do PRP em procedimentos minimamente invasivos associa-se ao encurtamento do período de recuperação e cicatrização tecidual, por meio da formação de redes de fibrina e plaquetas, e aumento da expressão de colágeno e da proliferação de fibroblastos, promovendo o rejuvenescimento. Ademais, a utilização desse componente rico em fatores estimulantes de crescimento tecidual e angiogênese favorece a regeneração vascular, gerando maior fornecimento de nutrição e aporte de oxigênio