Sarcoma ósseo secundário da doença de paget - relato de caso / Secondary bone sarcoma of paget disease - case report
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n5-295Keywords:
Doença de Paget, Sarcoma ósseo, Osteossarcoma, Complicações.Abstract
INTRODUÇÃO: A degeneração maligna das lesões da doença de Paget é rara (cerca de 1% dos casos), sendo de mau prognóstico apesar do tratamento. OBJETIVOS: Relatar um caso de sarcoma ósseo secundário da doença de Paget, assim como relatar e discutir a evolução clínica do caso e comparar os dados do caso com os da literatura. MÉTODOS: A amostra foi por conveniência e fez parte dela um paciente do sexo masulino com 72 anos de idade. O critério de inclusão foi possuir o diagnóstico de sarcoma ósseo secundário da doença de Paget comprovado por exames e por avaliação clínica, registrada em prontuário. APRESENTAÇÃO DO CASO: PFS, 72 anos, residente em Itumbiara, portador de hipertensão arterial, sem outras comorbidades relatadas, tabagista e etilista, internado no hospital para tratamento de complicação de doença de Paget, identificada durante a internação anterior. Na presente internação foi verificada aumento volumétrico das áreas sugestiva de transformação maligna sendo submetido a cirurgia que evidenciou sarcoma ósseo secundário a doença de Paget no anatomopatológico.
DISCUSSÃO: Classifica-se o osteossarcoma de acordo com o grau de malignidade, podendo ser alto grau ou baixo grau, a sua relação com o osso é classificada como intramedular ou periosteal, sua multiplicidade pode ser solitária ou multifocal, e em primário ou secundário. É importante a associação de terapias adjuvantes, como a quimioterapia, havendo melhora significativa das taxas de cura, sendo importante para os procedimentos de preservação dos membros. Na atualidade, existe uma preocupação maior com a qualidade de vida do paciente após o tratamento oncológico. CONCLUSÃO: A realização deste estudo revelou que o sarcoma ósseo é uma complicação da doença de Paget afetando indivíduos com doença poliostótica de longa data e idosos, o qual o profissional da área da saúde deverá suspeitar dessa doença ao analisar os exames de imagem do paciente, em especial a radiografia.
References
AZNAB, M.; HEMATTI, M. Evaluation of clinical process in osteosarcoma patients treated with chemotherapy including cisplatin, adriamycin, ifosfamide, and etoposide and determination of the treatment sequels in a long-term 11-year follow-up. Journal of Cancer Research and Therapeutics, v. 13, n. 2, p. 291-6, 2017.
BISHOP, M. W.; JANEWAY, K. A.; GORLICK, R. Future Directions in the Treatment of Osteosarcoma. Current Opinion in Pediatrics, v. 28, n. 1, p. 26–33, 2016.
BRASIL. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. Portaria SAS/MS, número 456, 21 de maio de 2012. Doença de Paget – Osteíte deformante, p. 169-184, 2012.
CAMPOS, H. J. M.; CAMPOS FILHO J. H. D. A atuação da fisioterapia no pós-operatório de osteossarcoma central em tíbia proximal: Relato de caso. Nova Fisio, 2012. Disponível em: https://www.novafisio.com.br/atuacao-da-fisioterapia-no-pos-operatorio-de-osteossarcoma/. Acesso em: 25 maio 2021.
CASTRO, J. Características clínicas e epidemiológicas do paciente adolescente portador de Osteossarcoma. Acta Fisiátrica, v. 21, n. 3, p. 117-20, 2014.
CAVALCANTE, L. F. S.; VALENTE, A. S.; CARNEIRO, D. D.; SOUTO, C. A.; GUEDES, V.R. Neoplasia maligna “osteossarcoma”: Um artigo de revisão. Revista de Patologia do Tocantins, v. 4, n. 1, p. 81-8, 2017.
FARGHALY, R.; ZAKI, I.; GOUDA, I.; MOHAMED A.; GONEIMY, A. E.; SHERBINY, M. E.; SOLIMAN, R.; ZAMZAM, M. Value of dynamic magnetic resonance imaging in preoperative evaluation of pediatric osteosarcoma. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, v. 48, n. 2, p. 461-65, 2017.
GRIZ, L.; COLARES, V.; BANDEIRA, F. Tratamento da Doença de Paget Óssea: Importância do Ácido Zoledrônico. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabolismo, v. 50, n. 5, p. 845-851, 2006.
GRIZ, L.; FONTAN, D.; MESQUITA, P.; FONTENELE, T.; BANDEIRA, F.; CASTRO, L. C. ANDRADA, N. C. Doença de Paget óssea: diagnóstico e tratamento. Associação Médica Brasileira, p. 1-39, 2013. Disponível em: https://diretrizes.amb.org.br/_DIRETRIZES/doenca_de_paget_ossea_diagnostico_e_tratamento/files/assets/common/downloads/publication.pdf. Acesso em: 28 maio 2021.
LI, X.; ZHANG, Y.; WAN, S. A comparative study between limb-salvage and amputation for treating osteosarcoma. Journal of Bone Oncology, v. 5, n. 1, p. 15-21, 2016.
MAJÓ, J.; CUBEDO, R.; PARDO, N. Tratamiento del osteosarcoma. Revisión. Revista Española de Cirurgía Ortopédica y Traumatología, v. 54, n. 5, p. 329-36, 2010.
MATIOTTI, S. B.; TRAMUNT, C. S.; DUARTE, R. D.; DUARTE, R. D.; DUARTE, W. L.; SODER, J. B. Degeneração sarcomatosa de doença de Paget do calcâneo: relato de caso. Radiologia Brasileira, v. 42, n. 1, p. 63-5, 2009.
OLIVEIRA, V. B.; CABRAL, L. N.; PINHEIRO, T. N.; VIEIRA, M. S. Manifestação atípica da Doença de Paget em seio maxilar esquerdo: relato de caso. Archives of Health Investigation, v. 10, n. 4, p. 607-614, 2021.
PONTES, A.K.; FILHO, F.M.B.; MIRANDA, M.E. Pulmonary metastases in children: are we operating unnecessarily? Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgiões, v. 45, n. 3, p. 1129-36, 2018.
REYES, K.A. Propuesta de Intervención Fisioterapéutica pre y Posoperatoria para pacientes con osteosarcoma. 71 f. Tese (Mestrado) - Faculdad de Medicina da Universidad Autonoma del Estado de México, Toluca, 2014.
RIBEIRO, C.; RELVADO, C.; FERNANDES, T. Um possível caso de doença óssea de Paget na Coleção de Esqueletos Identificados de Évora, Portugal (século XX). Antropologia Portuguesa, v. 35, p. 97-113, 2018.
RICKEL, K.; FANG, F.; TAO, J. Molecular genetics of osteosarcoma. Bone, v. 102, p. 69–79, 2017.
RUA, C. C. Estudo clínico e computacional de sarcomas ósseos. 99 f. Tese (Doutorado) - Escola Superior de Tecnologia e Gestão Instituto Politécnico de Bragança, Bragança, 2019.
SAMAL, B. P.; NAYAK, C.; PRADHAN, S. Calcaneal osteosarcoma, a challenge for diagnosis: a rare case report and literature review. Oncology Discovery, v. 3, n. 2, p. 2-3, 2015.
SÁ NETO, J.L.; SIMÃO, M.N.; CREMA, M.D.; ENGEL, E.E. Desempenho diagnóstico da ressonância magnética na avaliação de reações periosteais em sarcomas ósseos utilizando a radiografia convencional como padrão de referência. Radiologia Brasileira, v. 50, n. 3, p. 176-81, 2017.
SMELAND, S.; BIELACK, S.; WHELAN, J.; BERNSTEIN, M. Survival and prognosis with osteosarcoma: outcomes in more than 2000 patients in the EURAMOS-1 (European and American Osteossarcoma Study) cohort. European Journal of Cancer, v. 109, p. 36-50, 2019.
TAKAHAMA JUNIOR, A. Análises clinicopatológica e imunohistoquímica de osteossarcoma de cabeça e pescoço. 141 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Campinas, Piracicaba, 2002.
