Fatores associados à infecção pelo HPV entre mulheres vivendo com HIV / Factors associated with HPV infection among women living with HIV
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n4-260Keywords:
Infecções por Papillomavirus, Infecções por HIV, Coinfecção.Abstract
Introdução. O Papilomavírus Humano (HPV) é o agente etiológico de uma das mais frequentes infecções sexualmente transmissíveis, cuja incidência é crescente entre adolescentes e pacientes vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). É estabelecida a correlação entre a infecção por HPV e HIV, contudo, cabe analisar que fatores influenciam positivamente o risco de coinfecção dentre o grupo de mulheres infectadas. Objetivos. Avaliar a associação e estimar o grau de correlação de fatores de risco para a infecção pelo HPV, em mulheres vivendo com o HIV em João Pessoa, PB. Métodos. Realizou-se um estudo transversal em um hospital de referência em infectologia, em João Pessoa, Paraíba, incluindo 824 mulheres com confirmação diagnóstica de infecção por HIV, em acompanhamento. A coleta de dados foi conduzida por instrumento de registro de informações dos prontuários, e os fatores associados foram analisados por meio da análise de Regressão de Poisson com variância robusta. Avaliou-se a associação entre infecção por HPV e variáveis sociodemográficas, comportamentais e terapêuticas atreladas ao uso de terapia antirretroviral. Resultados. A prevalência de HPV na amostra de mulheres vivendo com HIV foi de 20,1%. As pacientes com carga viral detectável apresentaram cerca de 5 vezes mais chance de infecção pelo HPV (RP = 4,76), enquanto a contagem elevada de células CD4 foi identificada como fator de proteção para a infecção (RP = 0,05 IC 95% 0,07-0,40). Por outro lado, o uso de preservativos e o número de parcerias sexuais não demonstraram correlação com a prevalência de HPV. Conclusão. Nas mulheres vivendo com HIV analisadas, a carga viral aumenta em quase 5 vezes a chance de infecção pelo HPV, ao passo que a contagem elevada de células CD4 diminui essa possibilidade. Diante isso, o aumento do risco da população quanto à coinfecção HIV-HPV pode justificar a necessidade de rastreamento, detecção precoce e tratamento oportuno do HPV, nas mulheres vivendo com HIV.
References
Averbach SH, Gravirr PE, Nowak RG, Celentano DD, Bunbar MS, Morrison CS, et al. The association between cervical human papillomavirus infection and HIV acquisition among women in Zimbabwe. AIDS [Internet]. 2010 abr [citado 2019 mai 04]; 24(7):1035-42. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20397287
Banura C, Franceschi S, Doorn LJ, Arslan A, Wabwirw-Mangen F, Mbidde EK, et al. Infection with human papilomavírus and HIV among young women in Kampala, Uganda. J Infect Dis [Internet] 2008 fev [citado 2019 mai 11]; 197(4):555-62. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18237268
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 466 de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Brasília: Ministério da Saúde; 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Estimativa 2016: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico HIV AIDS 2017/Ano V - nº 01. Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.
Campos JR, Rocha GA, Melo VH. Lesões cervicais de baixo e alto grau em adolescente soropositivas para o HIV. Femina [Internet]. 2011 ago [citado 2019 abr 22]; 39(8):413-9. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2011/v39n8/a2698.pdf
Campos RSP, Souza LBLN, Prata MCS, Hime LFCC. Gestação e papilomavírus humano (HPV): vias de transmissão e complicações. Diagn Tratamento [Internet]. 2016 [citado 2019 abr10];21(3):10914.Disponívelem:http://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/08/1369/rdt_v21n3_109-114.pdf
Ceccato Júnior BPV, Lopes APC, Nascimento LF, Novaes LM, Melo VH. Prevalência de infecção cervical por papilomavírus humano e neoplasia intraepitelial cervical em mulheres HIV-positivas e negativas. Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 2015 [citado 2019 abr 11]; 37(4):178-85. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v37n4/0100-7203-rbgo-37-04-00178.pdf
Clementino MO, Silva MD, Souza MASL. Interiorização do HIV/AIDS: análises gerais da epidemia no Estado da Paraíba. In: Anais do II Congresso Brasileiro de Ciências da Saúde; 2017 14-16 jun; Campina Grande, Brasil. Campina Grande: Editora Realize; 2017.
Coelho RA, Facundo MKF, Nogueira AL, Sakano CRSB, Ribalta JCL, Baracat EC. Relação entre diagnóstico de neoplasia intra-epitelial cervical e índices de células CD4+ e de carga viral em pacientes HIV-Soropositivas. Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 2004 [citado2019abr12];26(4):97102.Disponívelem:http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v26n2/a03v26n2.pdf
Corrêa CM, Melo VH, Castillo DM, Carvalho NO. Coinfecção HIV-HPV: prevalência e multiplicidade de genótipos do HPV no colo uterino. Femina [Internet]. 2009 jun [citado 2019 abr 20]; 37(6):319-23. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/222089881_Coinfeccao_HIV-HPV_prevalencia_e_multiplicidade_de_genotipos_do_HPV_no_colo_uterino/download
Cruz FJ, Melo VH. Fatores associados à persistência da infecção pelo HPV na cérvice uterina. Femina [Internet]. 2010 ago [citado 2019 abr 11]; 38(8):423-7. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2010/v38n8/a1586.pdf
De Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, et al. Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis. Lancet Infect Dis [Internet]. 2007 jul [citado 2019 mai 03]; 7(7):453-9. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17597569
Dreyer G. Clinical implications pf the interaction between HPV and HIV infections. Best Pract Res Clin Obstet and Gynaecol [Internet]. 2018 fev [citado 2019 mai 15]; 47:95-106. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28958633
Entiauspe LG, Teixeira LO, Mendoza-Sassi RA, Gonçalves CV, Gonçalves P, Martinez AMB. Papilomavírus humano: prevalência e genótipos encontrados em mulheres HIV positivas e negativas, em um centro de referência no extremo Sul do Brasil. Rev Soc Bras Med Trop [Internet]. 2010 mai-jun [citado 2019 mai 11]; 43(3):260-3. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v43n3/09.pdf
Fedrizzi EN, Laureano JK, Schlup C, Campos MO, Menezes ME. Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) em mulheres HIV-positivo de Florianópolis, Santa Catarina. DST: J Bras Doenças Sex Transm [Internet]. 2011 [citado 2019 abr 20]; 23(4):205-9. Disponível em: http://www.dst.uff.br/revista23-4-2011/11.Infeccao%20pelo%20papilomavirus%20humano.pdf
Freitas, AND, Pereira, BGR, Mesquita, CEBD, Patrício, DDS, Borges, LC, Almeida, M. R. d., Silva, W. R. d. F., & Martins, N. V. d. N. (2020). Análise dos casos de HIV registrados no cenário brasileiro. Brazilian Journal of Health Review, 3(4), 10054–10069.
Grangeiro A, Escuder MML, Castilho EA. A epidemia de AIDS no Brasil e as desigualdades regionais e de oferta de serviço. Cad Saúde Pública [Internet]. 2010 dez [citado 2019 mai 14]; 26(12):2355-67. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v26n12/14.pdf
Leto, MDGP., Santos Júnior, GFD, Porro, AM, Tomimori, J. (2011). Infecção pelo papilomavírus humano: etiopatogenia, biologia molecular e manifestações clínicas. Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(2), 306–317.
Moura MRP, Costa ACM. HPV prevalence of HIV positive women attended in the center of reference STD/AIDS. Rev Enferm UFPI [Internet]. 2014 abr-jun [citado 2019 abr 18]; 3(2):33-41. Disponível em: https://ojs.ufpi.br/index.php/reufpi/article/view/1820/pdf
Nyasenu YT, Gbeasor-Komlanvi FA, Ehlan A, Issa SAR, DOssim S, Kolou M, et al. Prevalence and distribution of Human Papillomavirus (HPV) genotypes among HIV infected women in Lomé, Togo. Plos One [Internet]. 2019 fev [citado 2019 mai 03]; 27:1-12. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6392291/pdf/pone.0212516.pdf
Rosa MI, Medeiros LR, Rosa DD, Bozzeti, MC, Silva FR, Silva BR. Papilomavírus humano e neoplasia cervical. Cad Saúde Pública [Internet]. 2009 mai [citado 2019 abr 11]; 25(5):953-64. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v25n5/02.pdf
Shiraz A, Majmudar T. Colposcopy and cervical intraepithelial neoplasia. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine [Internet]. 2017 jun [citado 2019 mai 13]; 27(6):177-83. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S175172141730074X
Souza NST, Melo VH, Castro LPF. Diagnóstico da infecção pelo HPV em lesões do colo do útero em mulheres HIV+: acuidade da histopatologia. Rev Bras Ginecol Obstet [Internet]. 2001 jul [citado 2019 abr 28]; 23(6): 355-61. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v23n6/11331.pdf
Tartaglia E, Falasca K, Vecchiet J, Sabusco GP, Picciano G, Marco R, et al. Prevalence of HPV infection among HIV positive and HIV negative women in Central/Eastern Italy: Strategies of prevention. Oncology Letters [Internet]. 2017 [citado 2019 abr 20]; 14:7629-35. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5755221/pdf/ol-14-06-7629.pdf
Teixeira L, Vieira V, Germano F, Gonçalves C, Soares M, Martinez A. Prevalência dos tipos de Papilomavírus Humano em mulheres atendidas em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. RMRP [Internet]. 2016 abr [citado 2019 abr 12]; 49(2):116-23. Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/118395
Vargens OMC, Silva CM, Silva GA, Girianelli VR. Diagnóstico de HPV: o processo de interação da mulher com seu parceiro. Rev Bras Enferm [Internet]. 2013 mai-jun [citado 2019 abr 10]; 66(3):327-32. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reben/v66n3/a04v66n3.pdf
Vaz LP, Saddi VA, Amaral WN, Manoel WJ. Epidemiologia da infecção pelo HPV em mulheres infectadas pelo HIV. Femina [Internet]. 2011 jan [citado 2019 abr 11]; 39(1):35-40. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2011/v39n1/a2402.pdf
Wang Q, Ma X, Zhang X, Ong J, Jing J, Zhang L, et al. Human papillomavirus infection and associated factors for cervical intraepithelial neoplasia in women living with HIV in China: a cross-sectional study. Sex Transm Infect [Internet]. 2019 [citado 2019 mai 03]; 95:140-4. Disponível em: https://sti.bmj.com/content/sextrans/95/2/140.full.pdf
Zancanaro V, Bordigon M, Hüntermann J, Bellaver EH. O papel dos medicamentos no controle da carga viral e de células CD4 em pacientes com HIV de uma cidade do meio-oeste de Santa Catarina. Rev Univap [Internet]. 2017 dez [citado 2019 abr 19]; 23(43):34-43. Disponível em: https://revista.univap.br/index.php/revistaunivap/article/view/1807/1422


