Perfil clínico-epidemiológico da sífilis congênita em Roraima / Clinical-epidemiological profile of congenital syphilis in Roraima
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n4-247Keywords:
sífilis, congênita, acompanhamento, Roraima.Abstract
Objetivo: identificar o perfil clínico-epidemiológico da sífilis congênita (SC) precoce em Roraima, destacando-se a qualidade do acompanhamento ambulatorial em um hospital de referência local. Métodos: trata-se de um estudo transversal e retrospectivo, no qual foram analisados dados encontrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), bem como informações contidas nos prontuários de pacientes acompanhados para SC no Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA), em Boa Vista-RR, entre 01 de janeiro de 2018 e 30 de junho de 2019. Tais dados foram tabulados e contabilizados no Microsoft Excel. Resultados: avaliando-se os dados do SINAN, foi evidenciada maior frequência de SC em crianças cujas mães se encontravam na faixa dos 20 aos 29 anos (46,6%). Uma pequena maioria das mães realizou pré-natal (53,3%), no entanto, 55,5% delas receberam o diagnóstico de sífilis materna somente no momento do parto ou da curetagem. Com relação aos prontuários analisados no HCSA, apenas 54,3% das crianças iniciaram o seguimento ambulatorial antes dos 2 meses de vida. E somente 31 crianças apresentaram algum critério para diagnóstico de SC. Ainda, 81,5% não possuíam alterações nos exames laboratoriais e 80,5% apresentaram radiografia de ossos longos normal. Conclusão: uma boa qualidade de assistência pré-natal é imprescindível para a redução da incidência de SC, sendo a atenção básica a chave para o sucesso. No entanto, caso a transmissão vertical não possa ser limitada, o acompanhamento pós-natal deve ser iniciado o mais precocemente possível, evitando a progressão da doença e o surgimento de sequelas.
References
FOCACCIA, R. Veronesi: Tratado de Infectologia. 5.ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 2320p.
DORFMAN, D. H.; GLASER, J. H. Congenital syphilis presenting in infants after the newborn period. New England Journal of Medicine, Waltham, v. 323, n. 19, p. 1299-1302, 1990.
COOPER, J. M.; SÁNCHEZ, P. J. Congenital syphilis. Seminars in Perinatology, 2018.
ROMANELLI, R. M. D. C.; CARELLOS, E. V. M.; SOUZA, H. C. D.; PAULA, A. T. D.; RODRIGUES, L. V.; OLIVEIRA, W. M. D.; SILVA, H. H. R. M.; SACRAMENTO, J. P. T. D. C.; ANDRADE, G. M. D. Q. Manejo de sífilis em gestantes e seus recém-nascidos: ainda um problema? DST - Jornal Brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Rio de Janeiro, v. 27, n. 1-2, p. 35-39, 2015.
GRUMACH, A. S.; MATIDA, L. H.; HEUKELBACH, J.; COÊLHO, H. L.; RAMOS JÚNIOR, A. N. A (des) Informação relativa à aplicação da penicilina na rede do sistema de saúde do Brasil: o caso da sífilis. DST - Jornal Brasileiro Doenças Sexualmente Transmissíveis, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3-4, p. 120-7, 2007.
SONDA, E. C.; RICHTER, F. F.; BOSCHETTI, G.; CASASOLA, M. P.; KRUMEL, C. F.; MACHADO, C. P. H. Sífilis Congênita: uma revisão da literatura. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, Santa Cruz do Sul, v. 3, n. 1, p. 28-30, 2013.
SILVA, S. F. M.; PREBIANCHI, P. A.; DIAS, C. F.; JÚNIOR, A. N. A.; DALVI, L. G.; FRAUCHES, D. O. Alterações ósseas em lactentes com sífilis congênita. DST - Jornal brasileiro de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Rio de Janeiro, v. 21, n. 4, p. 175-178, 2009.
MICHELOW, I. C.; WENDEL JR, G. D.; NORGARD, M. V.; ZERAY, F.; LEOS, N. K.; ALSAADI, R.; SÁNCHEZ, P. J. Central nervous system infection in congenital syphilis. New England Journal of Medicine, Waltham, v. 346, n. 23, p. 1792-1798, 2002.
BENZICK, A. E.; WIRTHWEIN, D. P.; WEINBERG, A.; WENDEL, G. D.; ALSAADI, R.; LEOS, N. K.; ZERAY, F.; SÁNCHEZ, P. J. Pituitary gland gumma in congenital syphilis after failed maternal treatment: a case report. Pediatrics, Dallas, v. 104, n. 1, p. 1-4, 1999.
NOLT, D.; SAAD, R.; KOUATLI, A.; MORITZ, M. L.; MENON, R. K.; MICHAELS, M. G. Survival with hypopituitarism from congenital syphilis. Pediatrics, Itasca, v. 109, n. 4, p. 1-4, 2002.
PEELING, R. W.; YE, H. Diagnostic tools for preventing and managing maternal and congenital syphilis: an overview. Bulletin of the World Health Organization, Geneva, v. 82, n. 6, p. 439-446, 2004.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais. Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis. Brasília, 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à Saúde do Recém-Nascido – Guia para os Profissionais de Saúde. 2.ed. Brasília, 2014.
CERDEIRA, C. R.; LOPES, V. S. Congenital syphilis in the 21st century. Actas Dermo-Sifiliográficas, Madri, v. 103, n. 8, p. 679-693, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST/AIDS. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Ministério da Saúde. 1. Ed. Brasília, 2019.
FEITOSA, J. A. S.; ROCHA, C. H. R. D.; COSTA, F. S. Artigo de Revisão: Sífilis congênita. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, Brasília, v. 5, n. 2, p. 286-297, 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico da Sífilis. Brasília, 2019.
LINS, C.D.M. Epidemiologia da sífilis gestacional e congênita no extremo Setentrional da Amazônia. 2013. 72p. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) –Universidade Federal de Roraima, Boa Vista, 2014.
CAMPOS, A.L.A; ARAÚJO, M.A.L; MELO, S.P; GONÇALVES, M.L.C. Epidemiologia da sífilis gestacional em Fortaleza, Ceará, Brasil: um agravo sem controle. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro , v. 26, n. 9, p. 1747-1755, 2010.
FREIRE, M.B. Oportunidades Perdidas No Rastreamento Da Sífilis No Pré-Natal: Estudo Transversal De Mulheres Atendidas Por Término Da Gravidez Em Uma Maternidade Municipal Da Rede Sus Do Recife-Pernambuco. 2014. Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva) – Universidade Federal de Pernambuco, Recife, 2014.
IZEL, R.T.; MAIA, J.S.; OLIVEIRA, S.R.; ARRUDA, E.F. Sífilis congênita: um indicador da qualidade da atenção primária à saúde no estado do Acre em 2017. Enciclopédia Biosfera, Goiânia, v. 16, n. 29, p. 2145-2155, 2019.
CARVALHO I. S.; BRITO R. S. Sífilis congênita no Rio Grande do Norte: estudo descritivo do período 2007-2010. Epidemiologia e Serviços de Saúde, Brasília, v. 23, n. 1, p. 287-294, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretária de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco. Brasília, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Pré-natal e Puerpério, Atenção Qualificada e Humanizada: manual técnico. Brasília, 2005.
MOREIRA, K.F.A.; OLIVEIRA, D.M.; ALENCAR, L.N.; CAVALCANTE, D.F.B.; PINHEIRO, A.S. et al. Perfil dos casos notificados de sífilis congênita. Cogitare
Enfermagem, Rondônia, v. 22, n. 2, 2017.
MAGALHÃES D.M.S.; KAWAGUCHI, I.A.L.; DIAS, A.; CALDERON, I.M.P. Sífilis materna e congênita: ainda um desafio. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 26, n. 6, p. 1109-1120, 2013.
SILVA, L.C.V.G.; TEODORO, C.J., SILVA, J.K.; SANTOS, D.A.S.; OLINDA, R.A. Perfil dos casos de Sífilis Congênita em um município do sul de Mato Grosso. Journal Health NPEPS. Mato Grosso, v. 2, n. 2, p. 380-390, 2017.
CAMPOS A.L.A.; ARAÚJO, M.A.L.; MELO, S.P.; ANDRADE, R.F.V.; GONÇALVES, M.L.C. Sífilis em parturientes: aspectos relacionados ao parceiro sexual. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Fortaleza, v. 34, n. 9, p. 397-402, 2012.
SÃO PAULO. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa Estadual DST/Aids. Centro de Referência e Treinamento DST/Aids. Guia de bolso para o manejo da sífilis em gestantes e sífilis congênita. São Paulo, 2016.
MORSHED, M. G.; SINGH, A. E. Recent trends in the serologic diagnosis of syphilis. Clinical and Vaccine Immunology. v. 22. p. 137-147, 2015.
RAWSTRON, S. A.; MEHTA, S.; MARCELLINO, L.; REMPEL, J.; CHERY, F.; BROMBERG, K. Congenital syphilis and fluorescent treponemal antibody test reactivity after the age of 1 year. Sexually Transmitted Diseases. v. 28. n. 7. p. 412, 2001.
