Hipotireoidismo na gestação: Um relato de caso / Hypothyroidism in pregnancy: A case report

Abstract

A desordem tireoidiana descompensada na gestação pode acarretar em repercussões maternas e fetais, como hipertensão gestacional, placenta prévia, abortos espontâneos, baixo peso fetal, malformações congênitas, além de redução do QI da prole. Essas alterações demonstram a importância da dosagem seriada do T4 Livre e TSH durante a gestação em mães portadoras de hipotireoidismo para avaliação do controle da doença, bem como o encaminhamento para o pré-natal de alto risco. É por meio da atenção primária a saúde e do acompanhamento pré-natal da gestante que podem ser identificados distúrbios gestacionais a fim de diminuir morbidade e mortalidade materno-infantil, sendo de crucial importância para que haja um atendimento integrado a saúde. O início tardio do pré-natal pode interferir na assistência deficiente, fazendo com que não haja investigação de alguma disfunção que a gestante possa ser portadora, como a disfunção tireoidiana que é de grande importância a sua identificação no primeiro trimestre. A paciente possui história de hipotireoidismo desde os 9 anos de idade, tratada com Levotiroxina 75 mg porém repetidas falhas no tratamento devido à má adesão medicamentosa, que resultou, entre outras consequências, na descoberta de uma gestação já em estágio avançado e com alto risco de morbi-mortalidade materno-fetal em decorrência do quadro clínico da paciente.