Síndrome de Stevens-Johnson: uma doença dermatológica ou uma farmacodermia? / Stevens-Johnson Syndrome: a dermatological disease or a pharmacodermia?
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n4-059Keywords:
Steve Johsons, Farmacodermia, Doença Dermatológica.Abstract
INTRODUÇÃO: A síndrome de Stevens-Johnson refere-se à uma reação mucocutânea aguda caracterizada por necrose e descolamento extenso da epiderme. É uma síndrome rara e com etiologia desconhecida, relacionada sensibilidade a medicações ou a infecções por vírus como herpes simples e micoplasma. O quadro clínico se inicia com um exantema prodrômico morbiliforme disseminado com acometimento centrífugo envolvendo mucosas e evolui com necrose epidérmica e eritema e erupções dolorosas em mucosas. O diagnóstico é clínico e o tratamento é controverso, envolvendo corticosteroides, clorexidina oral e imunomoduladores. OBJETIVO: Entender a Síndrome de Steve Johnson relacionado com seus sintomas dermatológicos e suas etiologias farmacológicas. METODOLOGIA: trata-se de uma revisão de literatura integrativa com dados coletados nas bases Scielo e Pubmed com 13 artigos coletados. DISCUSSÃO E RESULTADOS:. Foram descritos diversos fatores de risco que estão relacionados com a gravidade da apresentação da doença bem como a extensão da superfície corporal acometida. É importante ressaltar ainda as limitações das opções terapêuticas e a importância da assertividade das indicações para que não haja uma piora do quadro. CONCLUSÃO: a Síndrome de Steven Johnson é uma afecção rara, com potencial letalidade e apresenta como sintomas principais a descamação dérmica além de ulceração na mucos. Pode ser desencadeada principalmente pelo uso de medicações e em pessoas com fatores de risco. Poucos estudos foram realizados a respeito da síndrome e seu tratamento.
References
WOLFF, K.; JOHNSON, R,A.; SAAVEDRA, A.P. Dermatologia de Fitzpatrick, 7.ed., Porto Alegre-RS: Editora AMGH, 2015.
WOOLUM JA, Bailey AM, BAUM RA, METTS EL. A Review of the Management of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Adv Emerg Nurs J. 2019 Jan/Mar;41(1):56-64.
BRETT As, Phillips D, LYNN AW. Intravenous immunoglobulin therapy for Stevens-Johnson syndrome. South Med Journal 2001;94(3):342-3.
Harr T, French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2010 Dec 16;5:39.
Levi, N., Bastuji-Garin, S., Mockenhaupt, M., Roujeau, J.-C., Flahault, A., Kelly, JP,… Maison, P. (2009). Medicamentos como fatores de risco da síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica em crianças: uma análise conjunta. PEDIATRIA, 123 (2), e297 – e304.
Patterson R, Miller M, Kaplan M, Doan T, Brown J, Detjen P et al. Effectiveness of early therapy with corticosteroids in Stevens-Johnson syndrome: experience with 41 cases and a hypothesis regarding pathogenesis. Ann Allergy 1994;73:27-34.
Roujeal JC, Stern RS. Severe adverse cutaneous reactions to drugs. N Engl J Med. 1994; 331(19): 1272-85.
ALERHAND S, CASELLA C, KOYFMAN A. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in the Pediatric Population: A Review. Pediatr Emerg Care. 2016 Jul;32(7):472-6.
BULISANI, A. C. P.; SANCHES, G.D.; GUIMARAES, H.P.; et al. Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica em Medicina Intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva Vol. 18 Nº 3, Julho – Setembro, 2006.
CRIADO, Paulo Ricardo et al. Reações cutâneas graves adversas a drogas: Aspectos relevantes ao diagnóstico e ao tratamento-Parte II. Anais brasileiros de dermatologia, v. 79, n. 5, p. 587-601, 2004.
FALCÃO, P. G. C. B. et al. Síndrome de Stevens-Johnson associada ao uso de antimicrobiano. RGO, v. 3, n. 56, p. 337-40, 2008.
GONZALEZ, Mercedes E. Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET). Manual MSD versão para profissionais e saúde, 2017. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/distúrbios dermatológicos/hipersensibilidade-e-doenças-inflamatórias-da-pele/síndrome-de-steves-johnson-e-necrólise-epidérmica-tóxica>Acesso em: 22/09/2020.
Zuo W, Wen LP, Li J, Mei D, Fu Q, Zhang B. Oseltamivir induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis-case report. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(19):e15553.
