Análise do perfil clínico e social de pacientes diabéticos com ênfase às características do pé diabético em pacientes de um centro de referência de media complexidade / Clinical profile and frequency of diabetic foot complications in patients from a diabetes center

Abstract

Introdução: O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente decorrente da deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ocasionando complicações em longo prazo. Uma das complicações, o pé diabético, consiste em lesões nos tecidos profundos associadas a distúrbios neurológicos e doença vascular periférica nos membros inferiores, é o responsável pelo maior número de internações. Objetivo: Caracterizar o grupo de pacientes diabéticos em relação a variáveis antropométricas, socioeconômicas, presença de comorbidades com ênfase ao pé diabético. Metodologia: Estudo observacional e transversal, baseado na revisão de prontuários, entrevista e realização do exame do pé em risco de pacientes diabéticos tipo 2 durante o período de fevereiro a abril de 2020. Os pacientes incluídos na pesquisa foram aqueles diagnosticados com diabetes, atendidos em um centro de referência de média complexidade no município de Aracaju - SE, e que aceitaram participar da pesquisa. Resultados: Dos 40 pacientes avaliados, a mediana do tempo de diabetes foi de 8,5 anos. Quanto aos dados demográficos, 72,5% são mulheres, 60% pardos, 55% moradores do interior de Sergipe, 40% com ensino fundamental incompleto. No que se refere a hábitos de vida, 30% realizava exercício físico, etilismo atual apenas 12,5% e tabagismo atual 5%. A mediana do IMC entre o grupo estudado foi de 29 Kg/m², e a da circunferência abdominal foi de 98,5 cm. Em relação às comorbidades, 80% dos pacientes apresentava hipertensão arterial sistêmica, 75% dislipidemia, 27,5% neuropatia periférica, 47,5% vasculopatia periférica e 32,5% nefropatia diabética. O antecedente de ferida nos pés estava presente em 12,5%, sem ocorrência de amputações. Entre as alterações observadas, 92,5% correspondiam a pé seco/descamativo e 60% a hiperqueratose/rachaduras. Joanete foi a deformidade mais frequente, acometendo 15% dos pacientes. Conclusão: O paciente diabético demanda cuidados constantes, não somente direcionado a própria doença como as comorbidades e suas complicações. A forma inocente como se dá a evolução do pé diabético alerta para a necessidade de acompanhamento e educação quanto as precauções que podem evitar quadros graves futuros.