Saúde e sociedade: uma análise sobre a desnutrição energético-proteica primária infantil/ Health and society: an analysis of primary protein-energy undernutrition in children
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n3-027Keywords:
Desnutrição, Transtornos da Nutrição Infantil, Desnutrição Proteico-Calórica.Abstract
A desnutrição energético-proteica primária (DEP) infantil é uma doença de caráter socioeconômico, que afeta a população menos favorecida economicamente. No Brasil, acomete principalmente crianças de baixa renda, pois seu acesso a alimentos com valores nutricionais adequados é, por vezes, parco ou ausente. O artigo objetiva explanar a etiologia, formas clínicas, epidemiologia, alterações morfofisiológicas, diagnóstico, tratamento, abordagem e prevenção da DEP infantil. Ademais, será discutida, especificamente, a abordagem das crianças diagnosticadas pela atenção básica do sistema único de saúde. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, nos meses de agosto a novembro de 2020, sendo utilizados apenas trabalhos cujo método possuía em seu contexto a desnutrição infantil e suas correlações sociais e morfofisiológicas, publicados entre os anos de 1996 a 2020, no Brasil, incluindo-se um trabalho publicado na Espanha, além de documentos governamentais e dados estatísticos do SISVAN, DataSUS e Fundação Abrinq dos anos de 2008 a 2020. Não foram incluídos estudos publicados em outras línguas além de espanhol e português, artigos com acesso restrito e estudos que não abordaram especificamente a temática. A patologia atinge morfofisiologicamente vários sistemas com consequências graves para o organismo, como alterações metabólicas compensatórias, reações imunopatológicas e possível desenvolvimento neurológico anormal ou desaceleração do crescimento infantil. Ademais, restou comprovada a importância do acompanhamento das crianças pelas unidades de saúde para a prevenção e tratamento da DEP, assim como a implementação de políticas governamentais que contribuam para a correta nutrição em creches e o auxílio às famílias para que possam suprir suas necessidades nutricionais.
References
Morley JE. Desnutrição energético-proteica (DEP). [Internet]. Saint Louis University School of Medicine. 2018. Available from: https://msdmnls.co/3lxHm1e.
Borelli P, Blatt SL, Rogero MM, Fock RA. Alterações hematológicas na desnutrição proteica. Rev. bras. hematol. Hemoter. [Internet]. 2004 [cited 2020 oct 15]; v.26, n.1, p. 49-56; Available from: https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v26n1/v26n1a10.pdf.
Alves JRF. Alterações persistentes de colesterol total e LDL-colesterol em crianças em tratamento da desnutrição: consequências da programação metabólica [Dissertação on the Internet]. Maceió: Universidade Federal de Alagoas; 2019 [cited 2020 Oct 5]. 114 s. Available from: http://www.repositorio.ufal.br/handle/riufal/5045 Mestrado em Nutrição.
Barros LKN. A desnutrição infantil e sua relação com a rede social e a segurança alimentar e nutricional da família [Dissertação on the Internet]. [place unknown]: Universidade Federal de Alagoas; 2020 [cited 2020 Nov 11]. 65 s. Available from: https://bit.ly/3ltEzpt. Mestrado em Nutrição.
Morgane PJ, Mokler DJ, Galler JR. Effects of prenatal protein malnutrition on the hippocampal formation. Neurosci Biobehav Rev. 2002 Jun; 26(4): 471-83. Available from: https://doi.org/10.1016/S0149-7634(02)00012-X doi: 10.1016/S0149-7634(02)00012-X.
Ministério da Saúde (BR), Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Relatórios de Acesso Público - Estado nutricional. [Internet]. 2020. Available from: https://bit.ly/34mi7Yb.
Ministério da Saúde (BR). Manual instrutivo para implementação da Agenda para Intensificação da Atenção Nutricional à Desnutrição Infantil. [Internet]. Brasília (DF); 2013. [cited 2020 Sep 14]. Available from: https://bit.ly/2SlJKuQ.
Ministério da Educação (BR). Programa Saúde nas Escolas. [Internet] Brasília (DF). 2018. [cited 2020 Sep 13]. Available from: https://bit.ly/3juvR9x.
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 154, de 24 de janeiro de 2008. [Internet] Brasília (DF); 2008 [cited 2020 Aug 10]. Available from: https://bit.ly/3pqgPVB.
Cervato – Mancuso AM et al. A atuação do nutricionista na Atenção Básica à Saúde em um grande centro urbano. Ciência & Saúde Coletiva, 17(12): 3289-3300, 2012. [cited 2020 Aug 12]. Available from: https://bit.ly/2ImARQv.
Monte CMG. Desnutrição: um desafio secular à nutrição infantil. [Internet]. J pediatr. (Rio J.). 2000 [cited 2020 Oct 10]; 76 (Supl.3): S285-S297: transtornos nutricionais, doenças deficitárias, nutrição. Available from: https://bit.ly/3juU53s.
Ministério da Saúde (BR). Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher – PNDS 2006. [Internet]. Brasília (DF); 2009 [cited 2020 Oct 20]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnds_crianca_mulher.pdf.
Ministério da Saúde (BR). Portaria Nº 2.387, de 18 de outubro de 2012. [Internet] Brasília (DF); 2012 [cited 2020 Aug 10]. Available from: https://bit.ly/3eYNgWl.
Ministério da Saúde (BR), Vigilância alimentar e nutricional - Sisvan: orientações básicas para a coleta, processamento, análise de dados e informação em serviços de saúde. [Internet] Brasília (DF); 2004 [cited 2020 Sep 13]. Available from: https://bit.ly/3lnWCNJ .
Portal Action. Noções Básicas de Estatística. [Internet]. Available from: https://bit.ly/2GWRCRv.
Organização das Nações Unidas. O Estado da Insegurança Alimentar no Mundo 2014 – RESUMO. [Internet]. 2014 [cited 2020 Nov 10]. Available from: http://www.fao.org/3/a-i4037o.pdf.
Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional. Mapeamento da Insegurança Alimentar e Nutricional com foco na Desnutrição a partir da análise do Cadastro Único, do Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena (SIASI), 2016. Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional. [Internet]. [place unknown]; 2018 [cited 2020 Aug 28]. Available from: http://www.mds.gov.br/webarquivos/arquivo/seguranca_alimentar/caisan/Publicacao/Caisan_Nacional/Estudo_tecnico_MapaInsan_2018.pdf.
Cymbaluk F. Mortalidade de crianças no Brasil aumentou após 15 anos de queda no índice. Site Uol [Internet] São Paulo; 2018 [cited 2020 Nov 10]. Available from: https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2018/05/26/corte-bolsa-familia-investimento-saude-mortalidade-infantil-estudo.htm?cmpid=copiaecola.
Ministério da Saúde (BR), DATASUS. Óbitos infantis. [Internet]. Paraíba; 2020 [cited 2020 Sep 13]. Available from: https://bit.ly/3jyubvO.
Junior FCS, Odongo, FCA, Dulley FL. Células-tronco hematopoéticas: utilidades e perspectivas. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. [Internet]. 2009 [cited 2020 oct 13] v.31. n. 1. p. 53-58; Available from: https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v31s1/aop3209.pdf.
Macêdo EMC, Amorim MAF, Silva ACS, Castro CMMB. Efeitos da deficiência de cobre, zinco e magnésio sobre o sistema imune de crianças com desnutrição grave. Revista Paulista de Pediatria. [Internet]. 2010 [cited 2020 oct 8] v.28. n.3. p. 329-36; Available from: https://www.scielo.br/pdf/rpp/v28n3/12.pdf.
Barroso MMB, Salvador LM, Neto UF. Desnutrição proteico-calórica grave em dois irmãos devido ao abuso por privação alimentar. Revista Paulista de Pediatria. [Internet]. 2016 [cited 2020 oct 20] v.34, n.4, p.522-52; Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010305822016000400522&script=sci_arttext&tlng=pt.
Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2006. 886-878 p.
Alves AP, Dâmaso AR, Dal Pai V. Efeito da desnutrição proteica pré e pós-natal sobre a morfologia, a diferenciação e o metabolismo do tecido muscular estriado esquelético em ratos. J. Pediatr. (Rio J.) [Internet]. 2008 may/jun [cited 2020 Oct 25];84 DOI https://doi.org/10.1590/S0021-75572008000300013. Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572008000300013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt.
Mendes LV. As consequências da desnutrição no desenvolvimento físico e mental infantil. 2016. Available from: https://bit.ly/2UpbnnY/.
Sawaya AL. Desnutrição: conseqüências em longo prazo e efeitos da recuperação nutricional. 2006. 12 f. Tese (Doutorado) - Curso de Fisiologia, Departamento de Fisiologia da Unifesp, Unifesp, São Paulo, 2006. Available from: https://www.scielo.br/pdf/ea/v20n58/14.pdf.
Voltarelli FA, Mello MAR. de. Desnutrição: metabolismo protéico muscular e recuperação nutricional associada ao exercício. 2008. 199 f. Tese (Doutorado) - Curso de Educação Física, Laboratório de Biodinâmica do Departamento de Educação Física, Unesp, Rio Claro, 2008. Available from: https://bit.ly/3ktad5k.
Schweigert ID, Souza DO, Perry ML. Desnutrição, maturação do sistema nervoso central e doenças neuropsiquiátricas. Rev. Nutr. 2009;22(2):271-281. Available from: https://doi.org/10.1590/S1415-52732009000200009 doi: 10.1590/S1415-52732009000200009
Porto JA, Oliveira AG, Largura A, Adam TS, Nunes ML. Efeitos da epilepsia e da desnutrição no sistema nervoso central em desenvolvimento: aspectos clínicos e evidências experimentais. J. epilepsy Clin. Neurophysiol. 2010;16(1):26-3. Available from: https://doi.org/10.1590/S1676-26492010000100006 doi: 10.1590/S1676-2649201000010000638.
Ortiz-Andrellucchi A, Quintana LP, Beñacar AA, Mönckeberg FB, Serra-Majem L. Desnutrición infantil, salud y pobreza: intervención desde un programa integral. Nutr Hosp. 2006; 21(4): 533-41. Available from: http://bvsper.paho.org/texcom/nutricion/533.pdf.
Sawaya SM. Desnutrição e baixo rendimento escolar: contribuições críticas. Estud. av. 2006; vol.20, n.58, pp.133-146. Available from: https://doi.org/10.1590/S0103-40142006000300015 doi: 10.1590/S0103-4014200600030001
Oliveira JA. Avaliação da qualidade do diagnóstico de desnutrição infantil efetuado pelas equipes da estratégia de saúde da família. Alagoas: Faculdade de Nutrição, Programa de Pós Graduação em Nutrição, Universidade Federal de Alagoas, 2012. Dissertação de Mestrado em Nutrição. Available from: https://bit.ly/3pobbn8.
Moimaz, SAS; Serrano, MN; Garbin, CAS; Vanzo, KLT; Saliba, O. Agentes comunitários de saúde e o aleitamento materno: desafios relacionados ao conhecimento e à prática. Rev. 29. CEFAC v.28. n.3. p. 329-36. [Internet]. 2017 [cited 2020 Nov 2]. Available from: https://bit.ly/32BA0C3.
Ministério da Saúde (BR). Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasília (DF). 2002. [cited 2020 Oct 23]. Available from: https://bit.ly/38ydwG6.
Ministério da Saúde (BR). Manual de atendimento da criança com desnutrição grave em nível hospitalar. [Internet] Brasília (DF); 2005. [cited 2020 Sep 13]. Available from: https://bit.ly/33qXKJZ.
