Abordagem inicial da criança com Insuficiência Respiratória / Initial approach to the child with Respiratory Failure

Abstract

Na população pediátrica, a principal causa de mortalidade é o comprometimento do sistema respiratório, logo, o conhecimento da abordagem inicial da criança com insuficiência respiratória é fundamental, tendo em vista que essa por sua vez auxilia no diagnóstico e tratamento precoce da IR. O nosso objetivo foi discutir a fisiopatologia da insuficiência respiratória na criança, os aspectos do diagnóstico diferencial e do tratamento. A falha de oxigenação no aparelho respiratório pode ser provocada por alteração de difusão na membrana alveolocapilar ou, mais classicamente, pela relação desigual entre a ventilação alveolar e o fluxo sanguíneo alveolar. Os mecanismos fisiopatológicos que levam à insuficiência respiratória podem se dividir em falha de oxigenação e falha de ventilação. O tratamento varia dependendo do caso do paciente, ele compreende a permeabilização das vias aéreas, a ventilação assistida e a oxigenoterapia, a manutenção da circulação adequada pela fluidoterapia e uso de drogas vasoativas. É premente que que a insuficiência respiratória aguda seja diagnosticada precocemente na infância para que se possa reestabelecer sua oxigenação e a ventilação dessa criança de maneira adequada levando a reversão desse quadro clínico.