Colecistopatias e o tratamento das suas complicações: uma revisão sistemática de literatura / Colecistopathies and the treatment of their complications: a systematic review of literature
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-282Keywords:
colelitíase, diagnóstico, complicação, coledocolitíase, colangite, tratamento.Abstract
Objetivo: Realizar uma revisão da literatura a fim de analisar as complicações mais frequentes da colelitíase, suas abordagens diagnósticas e terapêuticas. Método: Revisão sistemática e integrada de artigos originais e revisões que investigaram as complicações da colelitíase, abordando diagnóstico e tratamento. Foram incluídos artigos originais e revisões, publicados e indexados no MEDLINE, PubMed e Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME). Discussão: O melhor exame para detectar a presença de cálculos na vesícula biliar é a ultrassonografia (USG) abdominal com uma acurácia de mais de 95%. As principais complicações são decorrentes da migração de um ou mais cálculos ou para o ducto cístico, ou para o colédoco. Um único cálculo que migrar pode causar uma complicação. Ao migrar e impactar no ducto cístico pode resultar em colecistite aguda; hidropsia de vesícula; síndrome de Mirizzi. Se ele conseguir atravessar o cístico e passar para o colédoco, pode obstruí-lo total ou parcialmente, provocando: coledocolitíase, colangite e pancreatite biliar. Cerca de 10-20% dos pacientes com colecistite aguda evoluem com graves complicações, que indicam cirurgia de urgência. Cerca de 10% dos pacientes com colelitíase apresentam cálculo no colédoco. A incidência aumenta nos idosos em 20-25%. Conclusão: Existem pontos convergentes quanto aos métodos diagnósticos da colelitíase e suas complicações como a coledocolitíase e a colangite bacteriana aguda. Independente do caso, sempre de ser feita a busca dos fatores clínicos, laboratoriais e de USG que sugiram a obstrução da via biliar comum.
References
Coelho JCU, Contieri FL, Matias JEF, Parolin MB, Godoy JL. Prevalência e fisiopatologia da litíase biliar em pacientes submetidos a transplante de órgãos. ABCD Arq Bras Cir Dig 2009;22(2):120-3
Maya MCA, Freitas RG, Pitombo MB, Ronay A. Colecistite aguda: diagnóstico e tratamento. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto. 2009;8(1):52-60
LONGO DLea. Medicina interna de Harrison. 18th ed. Porto Alegre: AMGH; 2013.
Wilcox CM, Kim H, Trevino J, Ramesh J, Monkemuller K, Varadarajulu S. Prevalence of normal liver tests in patients with choledocholithiasis undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Digestion. 2014; 89(3):232-8
Tozatti, J; Mello ALP; Frazon O. Predictor factors for choledocholithiasis. Arq Bras Cir Dig. 2015; 8(2):109-12.
SHAFFER EA. Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? Current gastroenterology reports, v. 7, n. 2, p. 132-140, 2005. 2005; 7(2): p. 132-140.
Gilani SNS, Bass G, Leader F, Walsh TN. Collins’ sign: validation of a clinical sign in cholelithiasis. Irish journal of medical science. 2009; 178(4): p. 397.
Stogryn S, Metcalfe J, Vergis A, Hardy K. Does ultrasongraphy predict intraoperative findings at cholecystectomy? An institutional review. Canadian Journal of Surgery. 2016; 59(1): p. 12.
Schirmer BD, Winters KL, Edlich R. Cholelithiasis and cholecystitis. Journal of long-term effects of medical implants. 2005; 15(3).
MENEZES FJCd, MENEZES LGLd, SILVA GPFd, MELO-FILHO A, MELO DH, SILVA CABd. Total cost of hospitalization of patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy related to nutritional status. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). 2016; 29(2): p. 81- 85.
España MB, Canadell JCP, Ceballos SG. Litiasis y estenosis del colédoco provocada por la migración de un clip quirúrgico.. Radiología. 2014; 56(6): p. e46-e49.
Zhou PH, Liu FL, Yao LQ, Qin XY. Endoscopic diagnosis and treatment of post-cholecystectomy syndrome. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, v. 2, n. 1, p. 117-120, 2003. 2003; 2(1): p. 117-120.
OTAIB,W. et al. Double Cystic Duct in a Septated Gallbladder. J Investig Med High Impact Case Rep, v.3, n.2, p. 2324709615579105, 2015.
SHABANALI,A. et al. Double Cystic Duct. Int J Anat Res, v.2, n.3, p.601-04, 2014.
CASTRO Paula Marcela Vilela, AKERMAN Denise, MUNHOZ Carolina Brito, SACRAMENTO Iara do, MAZZURANA Mônica, Alvarez Guines Antunes. Colecistectomia laparoscópica versus minilaparotômica na colelitíase: revisão sistemática e metanálise. ABCD, arq. bras. cir. dig. 2
