Necro?lise Epide?rmica To?xica desencadeada por fenitoi?na: Um Relato de caso / Toxic Epidermal Necrolysis Triggered by Phenytoin: A Case Report
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-101Keywords:
"necro?lise epide?rmica to?xica", "sobreposic?a?o de Stevens- Johnson", "necro?lise epide?rmica to?xica" e "si?ndrome Stevens-Johnson".Abstract
INTRODUC?A?O:A necro?lise epide?rmica to?xicae? desencadeada na maior parte das vezes por medicac?o?es, sendo caracterizada por necrose extensiva da epiderme acometendo mais de 30% da superfi?cie corpo?rea, levando o paciente a apresentar aspecto de grande queimado. As medicac?o?es mais comumente associadas sa?o o alopurinol, lamotrigina, sulfassalazina, anti-inflamato?rios na?o esteroidais e fa?rmacos oncolo?gicos. OBJETIVO: Neste estudo, discutimos os principais aspectos da necro?lise epide?rmica to?xica atrave?s de uma revisa?o de literatura ilustrada por um caso cli?nico. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisa?o bibliogra?fica tomando-se por refere?ncia informac?o?es obtidas nas bases de dados online PubMed e SciELO. Artigos em ingle?s, portugue?s, france?s e espanhol foram inclui?dos e ilustrados com um caso cli?nico. RELATO DO CASO: O paciente analisado foi admitido no servic?o com leso?es descamativo bolhosas em 40% da superfi?cie corporal, hematu?ria macrosco?pica e taquicardia 48 horas apo?s uso de fenitoi?na. O paciente foi tratado na unidade de queimados, com suspensa?o da medicac?a?o e curativos seriados e teve um curso favora?vel da doenc?a sem sequelas. DISCUSSA?O: Apresentamos dados para orientar o tratamento de pacientes com necro?lise epide?rmica to?xica para cirurgio?es pla?sticos, pediatras, intensivistas, dermatologistas e me?dicos de emerge?ncia. Um alto ni?vel de suspeita e? necessa?rio para um diagno?stico e estratificac?a?o de risco adequados, e medidas e tratamento precoces de apoio devem ser realizados por uma equipe multidisciplinar treinada para minimizar os danos e a mortalidade.
References
Paulo Ricardo Criado, Roberta Fachini Jardim Criado, Cidia Vasconcellos, Rodrigo de Oliveira Ramos, Andre?ia Christina Gonc?alves. Reac?o?es cuta?neas graves adversas a drogas - aspectos relevantes ao diagno?stico e ao tratamento - Parte I - Anafilaxia e reac?o?es anafilacto?ides, eritrodermias e o espectro cli?nico da si?ndrome de Stevens-Johnson & necro?lise epide?rmica to?xica (Doenc?a de Lyell). An. Bras. Dermatol., Rio de Janeiro , v. 79, n. 4, p. 471-488, Aug. 2004 .
Ana Carolina Pedigoni Bulisani, Giselle Domingues Sanches, Helio Penna Guimara?es, Renato Delascio Lopes, Leti?cia Sandre Vendrame, Antonio Carlos Lopes. Si?ndrome de Stevens-Johnson e necro?lise epide?rmica to?xica em medicina intensiva. Rev. bras. ter. intensiva, Sa?o Paulo , v. 18, n. 3, p. 292-297, Sept. 2006 .
Robert S Stern, Sherrie J Divito. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: Associations, Outcomes, and Pathobiology-Thirty Years of Progress but Still Much to Be Done. J Invest Dermatol. 2017;137(5):1004-1008.
S Bastuji-Garin, B Rzany, R S Stern, N H Shear, L Naldi, J C Roujeau. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens- Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol. 1993;129(1):92-96.
Thomas Harr, Lars E French. Toxic epidermal necrolysis and Stevens- Johnson syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2010;5:39. Published 2010 Dec 16. — 2017
Nancy K Gillis, J Kevin Hicks, Gillian C Bell, Ashley J Daly, Peter A Kanetsky, Howard L McLeod. Incidence and Triggers of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in a Large Cancer Patient Cohort. J Invest Dermatol. 2017;137(9):2021-2023.
Peggy Sekula, Ariane Dunant, Maja Mockenhaupt, Luigi Naldi, Jan Nico Bouwes Bavinck, Sima Halevy, et al. Comprehensive survival analysis of a cohort of patients with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol. 2013;133(5):1197-1204.
Alden, an algorith for assssment of drug causality in SSJ E net: comparison with case control analyis. Sassolas B et al. Clin Pharmacol Ther. 2010 j, 88(1):0-8. Epub 2010 Apr 0 ++ Drug causlity in SSj net in europe"analisysof 10 yea regiSCARtudy
Chuang-Wei Wang, Lan-Yan Yang, Chun-Bing Chen, Hsin-Chun Ho, Shuen-Iu Hung, Chih-Hsun Yang.Randomized, controlled trial of TNF-? antagonist in CTL-mediated severe cutaneous adverse reactions. J Clin Invest. 2018;128(3):985-996.
Hispathological and epidemiological caractesistics of pacients with eritema exudaivum multiform major SSJe NET. Rzany et al.
Valeyrie-Allanore L, Roujeau JC. Epidermal necrolysis (Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis). In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8th ed, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS (Eds), McGraw-Hill, New York 2012. — n achei o artigo
Santos Neto FC, Piccinini PS, Andary JM, Sartori LDP, Cancian LT, Uebel CO, et al. Abordagem cuta?nea na necro?lise epide?rmica to?xica. Rev. Bras. Cir. Pla?st.2017; 32 (1): 128-134
WONG, Anthony; MALVESTITI, Andrey Augusto; HAFNER, Mariana de Figueiredo Silva. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: a review. Rev. Assoc. Med. Bras., Sa?o Paulo , v. 62, n. 5, p. 468-473, Aug. 2016.
