Acompanhamento Farmacoterpêutico e a Detecção de Reações Adversas a Inibidores de Tirosinoquinase utilizados no Tratamento da Leucemia Mielóide Crônica / Pharmacotherapeutic Follow-up and Detection of Adverse Reactions to Tyrosinokinase Inhibitors used in the Treatment of Chronic Myeloid Leukemia
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-323Keywords:
Assistência Farmacêutica, leucemia mielogênica crônica BCR-ABL positiva, Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos.Abstract
INTRODUÇÃO: Leucemia Mielóide Crônica (LMC) é caracterizada pela alta atividade da enzima tirosinoquinase. O tratamento é realizado com os inibidores de tirosinoquinase (ITQs) Imatinibe, Dasatinibe e Nilotinibe. Reações adversas acarretam não adesão ao tratamento e interferem na qualidade de vida dos pacientes. Identificar e minimizar reações adversas otimiza a farmacoterapia melhorando respostas clínicas. OBJETIVO: Identificar o papel do acompanhamento farmacoterapêutico na detecção de reações adversa em pacientes utilizando ITQs. MÉTODO: Foi um estudo prospectivo longitudinal realizado entre maio e dezembro de 2018. 23 pacientes aceitaram participar e receberam Acompanhamento Farmacoterapêutico. Para a avaliação da efetividade desse acompanhamento na detecção de reações, foi feita a comparação das reações relatas durante as consultas farmacêuticas e as registradas em prontuário pelos médicos. RESULTADOS: Foram realizados 67 atendimentos, onde 19 (82,6%) pacientes afirmaram a ocorrência de reações adversas que eles acreditavam estarem relacionadas aos ITQs. Nos prontuários foram encontrados relatos de 24 reações adversas, enquanto durante as consultas, os mesmos pacientes relataram 115 reações. CONCLUSÃO: Foi demonstrado que o formulário utilizado durante as consultas foi eficiente para detecção das reações adversas, havendo aumento estatisticamente significativo no número e na variedade de reações relatadas ao farmacêutico quando comparadas as registradas pelo médico assistente no prontuário. O estudo demonstrou que o acompanhamento traz benefícios para detecção de reações adversas e contribui, junto a equipe, para o manejo adequado.
References
Organização Mundial de Saúde. Medication Without Harm: WHO’s Third Global Patient Safety Challenge [Internet]. 2018 [cited 2018 Sep 7]. Available from: http://www.who.int/patientsafety/medication-safety/en/
Organização Mundial de Saúde. The Rational Use of Drugs: Report of the Conference of Experts [Internet]. 1987. Available from: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s17054e/s17054e.pdf
Organização Mundial de Saúde. The Pursuit of Responsible Use of Medicines: Sharing and Learning from Country Experiences [Internet]. 2018 [cited 2018 Sep 7]. Available from: http://www.who.int/medicines/areas/rational_use/en/
Correr CJ, Otuki MF, Soler O. Assistência farmacêutica integrada ao processo de cuidado em saúde?: gestão clínica do medicamento. Rev Pan-Amazônica Saúde. 2011;2(1):41–9.
Chambers P. Rational use of medicines. Lancet [Internet]. 2011;375:2052. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60944-0
Leite SN, Cordeiro BC. A interdisciplinaridade na promoção do uso racional de medicamentos. Ciência, Cuid e Saúde. 2008;7(3):399–403.
Conselho Federal de Farmácia. Serviços Farmacêuticos Diretamente Destinados ao Paciente, à Família e à Comunidade. Primeira. Brasília; 2016. 103 p.
Conselho Federal de Farmácia. Serviços Farmacêuticos Diretamente Destinados ao Paciente, à Família e à Comunidade - Contextualização e Arcabouço Conceitual. Primeira e. Brasília; 2016. 200 p.
Santos JP, Azevedo RM da H dos S, Araújo PL de, Bendicho MT, Xavier MMF. Cuidado Farmacêutico em UTI Oncológica. Brazilian J Heal Rev. 2020;3(3):5697–704.
Simoneau C-A. Treating Chronic Myeloid Leukemia. Clin J Oncol Nurs [Internet]. 2013;17(1):E13–20. Available from: http://cjon.ons.org/cjon/17/1/treating-chronic-myeloid-leukemia
Brasil. Portaria 1.219 de 04 de novembro de 2013 - Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o tratamento da Leucemi Mielóide Crônica no Adulto [Internet]. 2013 [cited 2018 Aug 13]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt1219_04_11_2013.html
Hochhaus A, Saussele S, Rosti G, Mahon F-X, Janssen JJWM, Hjorth-Hansen H, et al. Chronic myeloid leukaemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol [Internet]. 2017;28(suppl_4):iv41–51. Available from: https://academic.oup.com/annonc/article-lookup/doi/10.1093/annonc/mdx219
Hughes TP, Ross DM. Moving treatment-free remission into mainstream clinical practice in CML. Blood. 2016;128(1):17–23.
Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia. Guia para Notificação de Reações Adversas em Oncologia. 2o edição. SOBRAFO; 2011. 1–40 p.
Geelen IGP, Thielen N, Janssen JJWM, Hoogendoorn M, Roosma TJA, Willemsen SP, et al. Treatment outcome in a population-based, ‘real-world’ cohort of patients with chronic myeloid leukemia. Haematologica. 2017;102(11):1842–9.
Trivedi D, Landsman-Blumberg P, Darkow T, Smith D, McMorrow D, Mullins D. Adherence and Persistence Among Chronic Myeloid Leukemia Patients During Second-Line Tyrosine Kinase Inhibitor Treatment. J Manag Care Spec Pharm. 2014;20(10):1006–15.
Bortolheiro TC, Chiattone CS. Leucemia Mielóide Crônica?: história natural e classificação. Rev bras hematol hemoter. 2008;30(Supl. 1):3–7.
Vládia A, Araujo B De, Martins E, Neto R, Junior FJG. Acompanhamento farmacoterapêutico em leucemia mieloide crônica?: avaliação das intervenções farmacêuticas Pharmacotherapeutic accompaniment in chronic myeloid leukemia?: evaluation of pharmaceutical intervention. 2016;82–92.
de Campos MGV, Arantes A de M, de Oliveira JSR, Chauffaille M de LLF. Chronic myeloid leukemia: A disease of youth in Brazil. Leuk Res. 2010;34(4):542–4.
Reis SRC dos, Quixadá AT de S, Nunes ST, Cid DMC, Souza JH de, Costa CMBE da, et al. Adherence to treatment with imatinib in chronic myeloid leukemia: a study of the first decade of responses obtained at a Brazilian hospital. Rev Bras Hematol Hemoter [Internet]. 2013;35(January 2001). Available from: http://www.rbhh.org/?doi=10.5581/1516-8484.20130053
Marin D, Bazeos A, Mahon F, Eliasson L, Milojkovic D, Bua M, et al. Adherence Is the Critical Factor for Achieving Molecular Responses in Patients With Chronic Myeloid Leukemia Who Achieve Complete Cytogenetic Responses on Imatinib. 2010;28(14).
Vieira-Mion AL, Pereira NF, Funke VAM, Pasquini R. Molecular response to imatinib mesylate of Brazilian patients with chronic myeloid leukemia. Rev Bras Hematol Hemoter [Internet]. 2017;39(3):210–5. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjhh.2017.04.007
Ota S, Matsukawa T, Yamamoto S, Ito S, Shindo M, Sato K, et al. Severe adverse events by tyrosine kinase inhibitors decrease survival rates in patients with newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. Eur J Haematol. 2018;101(1):95–105.
Kantarjian HM, Shah NP, Cortes JE, Baccarani M, Agarwal MB, Undurraga MS, et al. Dasatinib or imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia: 2-Year follow-up from a randomized phase 3 trial (DASISION). Vol. 119, Blood. 2012. 1123–1129 p.
Hochhaus A, Rosti G, Cross NCP, Steegmann JL, le Coutre P, Ossenkoppele G, et al. Frontline nilotinib in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase: results from the European ENEST1st study. Leukemia [Internet]. 2016;30(1):57–64. Available from: http://www.nature.com/doifinder/10.1038/leu.2015.270
Steegmann JL, Baccarani M, Breccia M, Casado LF, García-Gutiérrez V, Hochhaus A, et al. European LeukemiaNet recommendations for the management and avoidance of adverse events of treatment in chronic myeloid leukaemia. Leukemia [Internet]. 2016;30(8):1648–71. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/leu.2016.104
Duncan BBDC, Aquino EML, Bensenor IM, Mill JG, Schmodt MI, Vigo À, et al. Doenças Crônicas Não Trasmissíveis no Brasil: prioridade para enfrentamento e invetigação. Rev Saude Publica. 2012;46(SUPPL.1):126–34.
Nascimento RCRM do, Álvares J, Afonso Guerra Junior A, Cristina Gomes I, Rosa Silveira M, Alves Costa E, et al. Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Rev Saude Publica [Internet]. 2017;51(2):1–12. Available from: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051007136
Ministério da Saúde. Práticas farmacêuticas no núcleo de apoio à saúde da família (Nasf) [Internet]. Ministerio da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. 2017. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/praticas_farmaceuticas_apoio_saude_familia.pdf
Pinto IVL, Reis AMM, Almeida-Brasil CC, Silveira MR da, Lima MG, Ceccato M das GB. Avaliação da compreensão da farmacoterapia entre idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte, MG, Brasil. Cien Saude Colet [Internet]. 2016;21(11):3469–81. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232016001103469&lng=pt&tlng=pt
Coleman JJ, Pontefract SK. Adverse drug reactions. Clin Pharmacol. 2016;16(5):481–6.
Fornasier G, Taborelli M, Francescon S, Polesel J, Aliberti M, De Paoli P, et al. Targeted therapies and adverse drug reactions in oncology: the role of clinical pharmacist in pharmacovigilance. Int J Clin Pharm [Internet]. 2018;40(4):795–802. Available from: https://doi.org/10.1007/s11096-018-0653-5
Branford S, Barillet M, Prevost V, Joly F, Clarisse B, Lopes N, et al. Treatment recommendations for chronic myeloid leukemia. Support Care Cancer [Internet]. 2012;31(7):449–53. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1544319117300043
Battis B, Clifford L, Huq M, Pejoro E, Mambourg S. The impacts of a pharmacist-managed outpatient clinic and chemotherapy- directed electronic order sets for monitoring oral chemotherapy. J Oncol Pharm Pract. 2016;(119).
Bhamidipati PK, Kantarjian H, Cortes J, Cornelison AM, Jabbour E. Management of imatinib-resistant patients with chronic myeloid leukemia. Ther Adv Hematol. 2013;4(2):103–17.
