Gestante de alto risco com diagnóstico de leiomiomas em atendimento na atenção primária: Relato de caso / High-risk pregnant woman with diagnosis of leiomyomas in primary care: Case report
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv3n6-313Keywords:
Leiomioma, mioma, gestação de alto risco, tratamento conservador, assistência médica.Abstract
Introdução: Os leiomiomas uterinos são patologias benignas, que podem interferir na capacidade reprodutiva da mulher, desde a pré-concepção até o parto, sendo associados à infertilidade, ao abortamento precoce e às complicações obstétricas. Nesses casos, faz necessário uma assistência pre?-natal bem-sucedida, a qual é capaz de evitar agravos físicos e psicológicos durante a gravidez. Objetivos: Relatar um caso de uma gestante com diagnóstico de leiomiomatose uterina, além de estudar as práticas de acolhimento na atenção básica de saúde. Descrição do Caso: Mulher, 37 anos, com diagnóstico de leiomiomatose uterina aos 23 anos de idade, evoluindo com dificuldade para engravidar. Em acompanhamento, foi evidenciado dois miomas subserosos e um terceiro mioma intramural. A paciente foi orientada quanto ao prognóstico desfavorável de gestações, porém após meses, retorna com diagnóstico de gravidez compatível com idade gestacional. Não houve crescimento importante dos miomas e sangramentos. A gestação se manteve até 37 semanas e 1 dia, sendo realizado parto cesáreo, sem intercorrências. Conclusão: É importante haver uma assistência de pré-natal com êxito, além de optar pelo tratamento conservador para a gestante, o que evitará complicações maternas e fetais que essa patologia pode causar.
References
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico – 5. ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2012.
Peixoto S. Manual de assistência pré-natal - 2a. ed. - São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO); 2014.
Filho GB. Leiomioma. In: Bogliolo. Patologia. São Paulo: Guanabara Koogan; 2011. p. 611-614.
Perez-Lopez FR. Ulipristal acetate in the management of symptomatic uterine fibroids: facts and pending issues. Climacteric. 2015;18(2):177-181.
Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas. Leiomioma de útero. Portaria SAS/MS nº 1.325, de 25 de novembro de 2013: São Paulo; 2013.
Zimmermann A, Bernuit D, Gerlinger C, Schaefers M, Geppert K. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health. 2012;12:6.
Stewart EA. Uterine fibroids. Lancet. 2001;357(9252):293-8.
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril. 2009;91(4):1215-23.
Chen I, Motan T, Kiddoo D. Gonadotropin-releasing hormone agonist in laparoscopic myomectomy: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Minim Invasive Gynecol. 2011;18(3):303-9.
Cooper NP, Okolo S. Fibroids in pregnancy - common but poorly understood. Obstet Gynecol Surv 2005; 60(2): 132-138.
Lefebvre G, Vilos G, Allaire C, Jeffrey J, Arneja J, Birch C, et al. The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can. 2003;25(5):396-418.
Neis KJ, Zubke W, Römer T, Schwerdtfeger K, Schollmeyer T, Rimbach S, et al. Indications and Route of Hysterectomy for Benign Diseases. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S3 Level, AWMF Registry No.?015/070, April 2015). Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76(4): 350–364.
Freitas FBD, Santos WP, Silva MM, Nascimento HM, Henriques AHB. A importância da assistência de enfermagem à mulheres acometidas por Mioma Uterino: Um Estudo de revisão [tese] Paraíba: Universidade Federal de Campina Grande; 2016.
Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada – Saúde da mulher na gestação, parto e puerpério. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde; 2019.
Nunes JT, Retrão HS, Macedo LC. Mioma uterino e gravidez: relato de caso desfavorável. Revista de Medicina e Saúde de Brasília. 2014;3(1):44-48.
Sacramento SIG. Miomas uterinos, infertilidade e gravidez uma problemática actual. [dissertação de mestrado]. Universidade do Porto; 2011.
Stout MJ, Odibo AO, Graseck AS, Macones GA, Crane JP, Cahill AG. Leiomyomas at routine second-trimester ultrasound examination and adverse obstetric outcomes. Obstet Gynecol. 2010;116(5):1056-1063.
Singh SS, Belland L. Contemporary management of uterine fibroids: focus on emerging medical treatments. Curr Med Res Opin. 2015;31(1):1-12.
Júnior JFS, Rêgo LPRM, Rolim MO, Coelho RA. Miomatose Uterina. Protocolo Clínico. PRO.MEDGIN.032: 1-7. Ceará; 2018.
Bukulmez O, Doody KJ. Clinical features of myomas. Obstet Gynecol Clin North Am. 2006;33(1):69-84.
