Uso do plasma rico em plaquetas em úlceras crônicas: Protocolo clinico / Use of platelet rich plasma in chronic ulcers: Clinical protocol

Abstract

Introdução: O Plasma Rico em Plaquetas, consiste em um concentrado autólogo de plaquetas em um pequeno volume de plasma obtido através da centrifugação do sangue, pode ser uma alternativa importante nos casos em que tratamentos convencionais de úlceras crônicas não foram bem-sucedidos. Objetivo geral: Discorrer sobre o uso do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) no tratamento de úlceras crônicas, assim como os métodos de obtenção do gel de PRP. Metodologia: Revisao integrativa nas seguintes bases de dados: PubMed/Medline, Embase, Scopus e Lilacs, a busca por estudos ocorreu em setembro de 2020. Os tesauros utilizados foram: Chronic ulcer; platelet-rich plasma; healing combinados entre si utilizando os operadores booleanos AND. Resultados: A maioria dos estudos incluiram úlceras venosas e/ou diabéticas.A frequência da aplicação do plasma rico em plaquetas nas úlceras variou de diária a  quinzenal, e a utilização do PRP sob forma tópica em gel no leito das úlceras foi o método mais citado nos estudos. Foram coletados entre 10-60mL de sangue dos pacientes, na maioria dos estudos por 10 minutos. E para formação do gel do PRP foram adicionados gluconato de cálcio, trombina ou Cloreto de Cálcio. O tamanho das úlceras acompanhadas pelos estudos foi de no mínimo de 3 a máximo de 100 cm² Conclusão: A obtenção do gel de PRP pode ser feita de forma simples e econômica, pode ser realizada em locais sem muitos recursos tecnológicos, mas que disponham de uma centrífuga e materiais usualmente presentes em ambientes hospitalares/ambulatoriais como seringas, agulhas e tubos de coleta de sangue. Estudos mais robustos e com desenho metodológico mais estruturado são necessários com a finalidade de melhor avaliar a efetividade do PRP no processo cicatricial de úlceras crônicas.