Cardiomiopatia de takotsubo em homem jovem - Relato de Caso / Takotsubo cardiomyopathy in a young man – case report

Abstract

A cardiomiopatia de takotsubo caracteriza-se por disfunção aguda e quase sempre reversível do ventrículo esquerdo, geralmente em resposta a estresse emocional ou físico, descrita principalmente em mulheres na pós-menopausa. Objetivos: descrever caso de cardiomiopatia de takotsubo em paciente jovem, masculino, o que representa rara incidência. Descrição de caso: paciente masculino, 26 anos, com dor retroesternal padrão síndrome coronariana aguda. O eletrocardiograma evidenciou zona eletricamente inativa em região anterior extensa e lateral alta; troponina T levemente elevada e CK-MB elevada; BNP normal. Diagnóstico inicial: infarto anterior extenso e lateral alto eletricamente consolidado e síndrome coronariana aguda sem supra de ST. O diagnóstico foi reformulado para síndrome de takotsubo após ecocardiograma transtorácico evidenciar acinesia de segmentos médios e apical. A ventriculografia confirmou os dados ecocardiográficos e evidenciou na sístole a configuração de balonamento apical, além de identificar que as artérias coronárias estavam pérvias. Discussão: a síndrome de takotsubo, também conhecida por síndrome do coração partido, síndrome do balonamento apical, cardiomiopatia de estresse, é uma síndrome geralmente subdiagnosticada com características clínicas e alterações eletrocardiográficas que mimetizam síndrome coronariana aguda. O presente caso é raro por tratar-se de jovem e do sexo masculino. Conclusão: relatada desde 1990, esta cardiomiopatia nos traz intrigantes questionamentos: é doença antiga e hoje mais diagnosticada pelo avanço tecnológico (angiografia, ecocardiografia) ou resultado dos estresses excessivamente presentes na vida moderna? Por outro lado, dentro da condição atual, com a pandemia da SARS-COV-2, é de se esperar que haja uma explosão de novos casos. Provavelmente, os dias vindouros deverão nos dar respostas a esses questionamentos.