Especies fúngicas responsáveis por onicomicoses em pacientes atendidos no municipio de Petrolina, Pernambuco / Fungal species responsible for onychomycosis in patients served in the city of Petrolina, Pernambuco

Abstract

Infecções fúngicas em tecido cutâneo podem ser causadas por leveduras, dermatófitos e fungos filamentosos não dermatófitos, os últimos emergentes em pacientes imunodeprimidos. As características clinicas da lesão geralmente se correlacionam ao tipo de fungo observado na pesquisa micológica, à forma com que o hospedeiro responde a infecção, a região anatômica e o tecido afetado. O presente trabalho realizado de janeiro/2018 à janeiro/2019, teve como objetivo investigar e caracterizar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais das micoses superficiais e cutâneas, a fim de determinar o perfil epidemiológico das infecções fúngicas por meio de exames micológicos em pacientes atendidos no município de Petrolina-PE. Foram enviados para realização de coleta micológica 31 pacientes com suspeita de micose superficial, sendo que em 5 casos, os pacientes apresentavam lesão em dois sítios anatômicos diferentes, dando um total de 36 amostras biológicas. Das 36 amostras biológicas retiradas de regiões com suspeita de micose superficial, 88% apresentaram diagnóstico positivo. No entanto, dos exames com diagnóstico positivo, 91%apresentaram positividade ao exame direto de contigo, e 9% somente ao exame direto, sendo que esses três casos eram sugestivos clinicamente e em exame direto para pitiríasevesicolor. Houve maior número de diagnósticos positivos para o onicomicoses 53% e pitiríase versicolor 19%. Em ordem decrescente, seguiram-se tinea pedis12, 5%; tineacorporis 9%; tinea capitis 3%%; tineacruris 3%. Verificou-se maior ocorrência dos fungos leveduriformes 59%, representados principalmente por Malasseziasp 12,5% e Candidasp 15% seguidos dos filamentos dermatofíticos 28 % representados principalmente por Trichophytonrubrum 25% e dos fungos filamentosos não dermatofíticos 12,5 %, com maior ocorrência de Fusariumsolani 9%. Nos fungos leveduriformes, a Malasseziaspp apresentou maior ocorrência em casos de pitiríase versicolor 12,5%. Contudo foi detectada também em casos de suspeita clínica de tinea capitis 3%. A Candidaspp foi o agente causal mais incidente nas onicomicoses 34%. Dos fungos filamentosos dermatofíticos, Thichophytonrubrum apresentou maior incidência nas onicomicoses 12,5%, tendo sido detectado também em tinea pedis 9%, tineacorporis 9% e tineacruris 3%. Quanto aos fungos aos fungos dermatofíticos, Scytalidiumdimidiatum foi observado em casos de onicomicoses 6% e tinea pedis 3%. O sexo feminino foi o mais acometidos pelas micoses superficiais 66 %, representadas principalmente por onicomicoses 31%. No sexo masculino houve incidência de micoses observadas em duas regiões anatômicas, e sendo confirmado mesmo fungo em exame direto e cultura, ocorrendo estas por fungo dermatofítico T. Rubrum. É importante ressaltar também a relação entre a incidência das micoses superficiais com a sazonalidade e as classes sociais não foram significativos. Por fim, neste trabalho foi possível constatar, que onicomicose e pitiriase versicolor são as micoses superficiais mais incidentes no meio estudado, e que a Candidasp e Malasseziasp foram os agentes etológicos mais freqüentes. O sexo feminino é o mais acometido, sendo onicomicose e micose superficial, mais freqüente. Já no sexo masculino houve maior ocorrência por fungos dermatofitos T. rubrum. Não foi demonstrada a influência da sazonalidade em relação à incidência das micoses superficiais.