Ressecção de Cavernoma: Relato de Caso / Cavernoma Resection: Case Report

Abstract

Cavernoma é uma malformação vascular do sistema nervoso central. Ocorre devido ao excesso de fibras do esqueleto celular e abertura anômala das junções tipo GAP interendoteliais, permitindo o extravasamento de líquido componente do sangue, com consequente formação de estruturas semelhantes a cavernas. O presente estudo tem como objetivo relatar o caso de um paciente masculino, 46 anos, com história de hemidistonia direita como consequência de AVCH em tálamo E. Fez uso de bloqueador neuromuscular (BNM) com TBA, o qual apresentou melhora do quadro. Após outro AVCH no mesmo local, realizou-se angiografia e RM para confirmação de Cavernoma. Por fim, submeteu-se à ressecção do angioma no tálamo E. Segundo a literatura, as lesões talâmicas constituem 1,5% das localizações predominantes de cavernoma, assim como, caracterizam-se como as mais delicadas. Posto isto, após exérese quase total da lesão, o paciente apresentou-se com hemiparesia D grau 4, distonia do MID, clônus no aquileu D, discreta hipertonia do quadríceps D, alodínia na mão D e sem sinais evidentes de espasticidade. Diante do quadro, a conduta, foi o uso de TBA nos Mm. quadríceps, sóleo e gastrocnêmio. A Ressecção de Cavernoma, quando bem executada em pacientes adequadamente selecionados, é capaz de obter resultados satisfatórios no que se refere ao alívio sintomático e a melhoria da qualidade de vida.