A importância da contenção mecânica e a avaliação permanente da equipe de enfermagem / The importance of mechanical content and the permanent evaluation of the nursing team

Abstract

Introdução: A contenção de indivíduos internados em hospitais foi e continua a ser uma atividade habitual. O método de contenção mecânica é utilizado no esforço de evitar que indivíduos com alterações de comportamento perambulem, evitar a exteriorização de dispositivos hospitalares e diminuir o risco de queda. No entanto, a contenção mecânica consegue atenuar alguns riscos, porém a sua efetivação leva a outros. A contenção mecânica foi bastante empregada na qualidade de repreensão, quando indivíduos com alterações de comportamento se manifestavam com hostilidade ou resistência às intervenções oferecidas, mas em virtude da humanização, das técnicas assistenciais em saúde e juntamente com uma legislação orientada para a segurança do paciente, que estimulam os profissionais a refletir o proposito, a indicação e condutas de uso da contenção mecânica a fim de que seja um procedimento terapêutico e não de correção. em 2012 o cofen publicou a Resolução COFEN nº 427/2012, que normatiza os procedimentos de Enfermagem no emprego de contenção mecânica, sendo essa a primeira e única legislação vigente aos profissionais de enfermagem normatizando seu uso. Alguns autores concordam que, restrição física, contenção física, contenção mecânica são sinônimos. Nesta pesquisa optamos por usar o termo contenção mecânica, para designar o enfeixamento no leito com faixas imantadas, algodão mercerizado, ataduras de crepe, entre outros. Habitualmente, os profissionais de enfermagem que atuam em hospitais gerais e se deparam com pacientes manifestando alterações de comportamento, ainda que essas condições estejam ligadas histórica e socialmente à imagem da pessoa com transtorno mental, sua etiologia pode ser proveniente de inúmeras circunstâncias e patologias.  objetivo: identificar a compreensão da utilização da contenção mecânica pelos profissionais de enfermagem. método: trata-se de um estudo descritivo, transversal e de campo com uma abordagem quantitativa, foi realizada a aplicação de questionários a 60 profissionais de enfermagem sendo eles enfermeiros, técnicos e auxiliares com tempo de atuação de 02 a 37 anos que atuam nas áreas de pronto-socorro/emergência clínica médica, clínica cirúrgica e uti. resultados: os resultados obtidos através das respostas dos questionários foram agrupados, analisados e expostos em forma de tabelas. evidenciou-se entre os entrevistados que as principais indicações para a contenção mecânica são proteger a equipe e paciente, evitar quedas lesões e traumas. entre que seus conhecimentos sobre monitorização e aplicabilidade da contenção mecânica, a utilização da atadura de crepe continua sendo o material mais utilizado entre os entrevistados, o que contradiz a literatura pesquisada, seus conhecimentos sobre as atribuições dos profissionais de enfermagem evidenciam o desconhecimento dos profissionais sobre protocolos de contenção mecânica e a resolução 427/2012, e a pouca participação em treinamentos sobre o assunto. contudo reconhecem que a utilização contenção mecânica como uma decisão da equipe multiprofissional na qual o enfermeiro está inserido e a importância do registro do procedimento. CONCLUSÃO: Concluímos que os objetivos foram alcançados, pois os dados permitiram identificar a compreensão da utilização da contenção mecânica pela equipe de enfermagem, e espera-se que esta pesquisa colabore para estimular a equipe multidisciplinar ao entendimento da importância ao cuidado com pacientes em uso contenção mecânica.