Mucormicose de próstata: um relato de caso / Prostate mucormycosis: a case report

Abstract

O acometimento do trato geniturinário nas micoses sistêmicas é infrequente, mas pode ocorrer em infecçoes oportunitas. Nesse contexto, a mucormicose (zigomicose) é um exemplo, a qual possui incidência desconhecida no Brasil. Ela é causada por fungos da ordem Mucorales, tais fungos ubíquos acometem, principalmente, pacientes imunocomprometidos, cujas manifestações clínicas são variáveis e frequentemente graves. Seu diagnóstico correlaciona clínica, exame micológico e histopatológico. Objetivou-se relatar o caso de um paciente diagnosticado com Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) com achado histopatológico após ressecção endoscópica da próstata associado à mucormicose prostática em Santarém- Pará. Tratou-se de uma pesquisa descritiva do tipo relato de caso cuja fonte de dados foi revisão de exames laboratoriais, anatomopatológico e de imagens. A pesquisa identificou um paciente masculino, 66 anos, diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, controlado com hipoglicemiante oral, apresentando próstata de 80 gramas, sintomático e refratário ao tratamento clínico. Ele foi submetido a ressecção endoscópica da próstata sendo responsivo a terapia. O Anatomopatológico evidenciou prostatite micótica (mucormicose). A tomografia computadorizada de tórax sem doença fúngica em atividade. Encaminhado à infectologia para adequada terapia com antifúngico e retorno em quatro meses, foi realizado biópsia transretal da próstata controle apresentando tecido prostático normal. Desta forma, é importante destacar que o acometimento do trato geniturinário nas micoses sistêmicas é pouco frequente. Portanto, trata-se de um caso extremamente raro e com poucas citações na literatura. Na mucormicose, a próstata não é considerada como um alvo esperado do fungo, e nem está entre os raros sítios de disseminação da infecção. No entanto, a evidência desta condição indica apropriada conduta e acompanhamento.